Geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar
Vergoeding 2023
Wilt u hulp bij psychische klachten? Bijvoorbeeld van een psycholoog of psychotherapeut? Of moet u voor uw behandeling van uw psychische klachten opgenomen worden? Bij Zilveren Kruis krijgt u hiervoor een vergoeding.
Bekijk de vergoedingen van 2022Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies (pdf) van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders. - Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato. - Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
- U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) .
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Basis Plus Module | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies (pdf) van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders. - Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato. - Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
- U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) .
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend 1 ster | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies (pdf) van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders. - Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato. - Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
- U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) .
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend 2 sterren | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies (pdf) van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders. - Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato. - Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
- U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) .
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend 3 sterren | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies (pdf) van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders. - Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato. - Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
- U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) .
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Aanvullend 4 sterren | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies (pdf) van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist (psychiater, specialist ziekenhuis, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten), regiebehandelaar (bij doorverwijzing), straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat u aangemeld moet zijn bij de zorgaanbieder binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het online aanvraagformulier voor zorgaanbieders. - Voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt toestemming voor u aan via het aanvraagformulier Spravato. - Als u kiest voor een zorgverlener in het buitenland zonder Nederlandse AGB-code.
U kunt toestemming vragen via het formulier voor psychische zorg in het buitenland.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een goedgekeurd kwaliteitsstatuut. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kunt u bij de zorgverlener navragen of hij zo’n kwaliteitsstatuut heeft.
- U krijgt alleen vergoeding als u een regiebehandelaar heeft. Wie dit mogen zijn hebben de betrokken partijen in de GGZ met elkaar afgesproken en vastgelegd in de zogenaamde veldafspraken (pdf) .