Uitzonderingen eigen risico

Sommige zorg is vrij van het verplicht en vrijwillig eigen risico. In de meeste gevallen ontvang je geen rekening voor de onderstaande zorg uit de basisverzekering.

Zorg voor kinderen onder de 18 jaar
Bezoek aan de huisarts en huisartsenpost (wel eigen risico bij behandelingen of onderzoeken die de huisarts uitbesteedt, zoals laboratorium onderzoeken)
Kosten voor het inschrijven bij een huisarts of een instelling die huisartsenzorg geeft.
Bevalling en verloskundige zorg, vlokkentesten, vruchtwaterpunctie, counseling, het structureel echoscopisch onderzoek (SEO) en de NIPT (wel eigen risico voor geneesmiddelen, bloedonderzoeken of ziekenvervoer)
Kraamzorg
Nacontrole van een orgaandonor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar.
Zorg die direct verband houdt met de opname van de orgaandonor
Reiskosten van een orgaandonor als deze kosten via de eigen verzekering vergoed worden
Ketenzorg via de huisarts als de huisarts is aangesloten bij een zorggroep (prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen)
Verpleging en verzorging in je eigen omgeving (wijkverpleging)
Gecombineerde leefstijlinterventies
De kosten die ontstaan door samenwerking tussen zorgverleners (en/of derden). Als deze niet op persoonsniveau zijn terug te rekenen.
De kosten van een meekijkconsult (waaronder ook het verkennend gesprek in de ggz) en het meedenkadvies wanneer dit is aangevraagd door je huisarts.
Hulpmiddelen in bruikleen

Naast de wettelijke uitzonderingen heeft Zilveren Kruis ook een aantal extra vergoedingen vrijgesteld van het eigen risico. Dit zijn:

Een controle van je medicijnen als je deze voor langere tijd gebruikt. Deze controle wordt gedaan door een gecontracteerde apotheek.
De kosten van een stoppen-met-rokenprogramma inclusief de farmacotherapeutische interventies (medicatie) bij een gecontracteerde zorgverlener. De zorgverlener van het stoppen-met-rokenprogramma mag dan geen huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog zijn.
De kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de coördinatiefunctie verblijf.
De kosten van zorg verleend door het Regionaal Expertiseteam Transmurale Palliatieve Zorg.
Fysiotherapie bij knie/heupartrose bij gecontracteerde zorgverleners. Krijg je fysiotherapie vanuit het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum? Dan betaal je wel eigen risico.
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie bij gecontracteerde zorgverleners. Krijg je fysiotherapie vanuit het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum? Dan betaal je wel eigen risico.

Soms krijg je toch een rekening

Bij kraamzorg of na een bezoek aan de huisarts is soms vervolgonderzoek nodig. Bijvoorbeeld voor bloedonderzoek. Hierover betaal je wel eigen risico. Je ziet dan laboratoriumkosten op je declaratieoverzicht staan. Deze kosten vallen niet onder de vergoeding van huisartsenzorg of kraamzorg.

Voor welke zorg betaal je wel eigen risico?

Voor de meeste zorgkosten die je vergoed krijgt uit de basisverzekering betaal je een verplicht eigen risico van € 385. Je betaal dus zelf de eerste € 385 aan zorgkosten.

In ons vergoedingenoverzicht zie je in één oogopslag of je wel of geen eigen risico betaalt voor jouw behandeling.