Geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar
Vergoeding 2022
Wilt u hulp bij psychische klachten? Bijvoorbeeld van een psycholoog of psychotherapeut? Of moet u voor uw behandeling van uw psychische klachten opgenomen worden? Bij Zilveren Kruis krijgt u hiervoor een vergoeding.
Bekijk de vergoeding van GGZ in 2021
- Krijgt u een behandeling vanwege lichte tot matige psychische problemen? Kijk voor de voorwaarden en hoogte van de vergoeding bij Basis GGZ.
- Krijgt u een behandeling vanwege een complexe psychische stoornis? Kijk voor de voorwaarden en hoogte van de vergoeding bij gespecialiseerde GGZ zonder opname (tweedelijns).
- Verblijft u tijdens uw behandeling in een GGZ-instelling? Kijk voor de voorwaarden en hoogte van de vergoeding bij psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of de verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen) of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde of een arts voor verstandelijk gehandicapten, regiebehandelaar, straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat uw behandeling binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing moet starten. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
- voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het aanvraagformulier voor zorgverleners.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een kwaliteitsstatuut dat geregistreerd is op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of de verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen) of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde of een arts voor verstandelijk gehandicapten, regiebehandelaar, straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat uw behandeling binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing moet starten. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
- voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het aanvraagformulier voor zorgverleners.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een kwaliteitsstatuut dat geregistreerd is op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor mensen die
- minimaal 18 jaar zijn en
- psychische klachten hebben waarvoor zij hulp nodig hebben van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of de verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen) of
- psychische problemen hebben waarvoor een opname en behandeling in een GGZ-instelling nodig is.
Wat krijgt u vergoed?
- hulp van een psychiater, klinisch (neuro)psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog of verpleegkundig specialist ggz, specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater (bij dementie) of verslavingsarts (bij verslaving en/of gokproblemen)
- opname in een GGZ-instelling
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Er is geen maximum aantal consulten. Uw behandelaar bepaalt samen met u aan de hand van uw zorgvraag hoeveel behandelingen u nodig heeft.
Wat krijgt u daarnaast vergoed als u wordt opgenomen?
- verpleging en verzorging
- paramedische zorg
- geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- verbandmiddelen
U krijgt maximaal 1.095 dagen vergoed als u wordt opgenomen. In deze dagen tellen wij ook mee:
- revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
- niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf
- eerstelijns verblijf
- weekend- en/of vakantieverlof
Is er een onderbreking van uw behandeling? En duurt deze onderbreking langer dan 30 dagen? Dan begint de telling opnieuw.
Wat krijgt u niet vergoed?
- de behandeling van aanpassingsstoornissen
- hulp bij werk- en relatieproblemen
- hulp bij psychische klachten als u geen psychische stoornis heeft
- behandelingen waarvan het effect niet wetenschappelijk bewezen is (kijk op de lijst met psychologische interventies van Zorginstituut Nederland bij behandelingen die niet voldoen)
- sommige soorten behandelingen
U heeft een verwijzing nodig
- U krijgt de verwijzing van een huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde of een arts voor verstandelijk gehandicapten, regiebehandelaar, straatdokter of SEH-arts (spoedeisende hulp).
- De verwijzing is maximaal 9 maanden geldig. Dit betekent dat uw behandeling binnen 9 maanden na het afgeven van de verwijzing moet starten. Zit er meer dan 9 maanden tussen? Vraag dan een nieuwe verwijzing.
U heeft geen verwijzing nodig voor een crisisopname.
Soms heeft u vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming van ons nodig:
- als u kiest voor een niet-gecontracteerde instelling voor uw voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf.
- voor het gebruik van het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie als u bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onder behandeling bent.
Uw zorgverlener vraagt de toestemming voor u aan via het aanvraagformulier voor zorgverleners.
Waar kunt u terecht?
- U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
- U krijgt alleen een vergoeding bij een instelling met een kwaliteitsstatuut dat geregistreerd is op GGZ Kwaliteitsstatuut.nl. Onze gecontracteerde zorgverleners hebben zo'n certificaat.
Waar kunnen wij je mee helpen?
Handige Links
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.