Plastische chirurgie bij medische noodzaak
Vergoeding 2023
Bij plastische chirurgie worden afwijkingen aan het lichaam, aangeboren of door ziekte, door een operatie hersteld. Bijvoorbeeld ooglidcorrectie, buikwandcorrectie, neuscorrectie, borstverkleining, liposuctie en littekencorrectie. Wij beoordelen of uw aanvraag voldoet aan de voorwaarden van de VAV. Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
Bekijk de vergoedingen van 2024Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| ZieZo Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals: lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet, misvorming van zichtbare botten, goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft toestemming nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft geen toestemming nodig voor een eerste borstreconstructie na borstkanker. Heeft u een hernieuwde reconstructie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het zbc bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| ZieZo Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals: lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet, misvorming van zichtbare botten, goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft toestemming nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft geen toestemming nodig voor een eerste borstreconstructie na borstkanker. Heeft u een hernieuwde reconstructie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het zbc bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| ZieZo Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals: lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet, misvorming van zichtbare botten, goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel, geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft toestemming nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft geen toestemming nodig voor een eerste borstreconstructie na borstkanker. Heeft u een hernieuwde reconstructie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het zbc bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.