Plastische chirurgie bij medische noodzaak
Vergoeding 2023
Bij plastische chirurgie worden afwijkingen aan het lichaam, aangeboren of door ziekte, door een operatie hersteld. Bijvoorbeeld ooglidcorrectie, buikwandcorrectie, neuscorrectie, borstverkleining, liposuctie en littekencorrectie. Wij beoordelen of uw aanvraag voldoet aan de voorwaarden van de VAV. Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals
- lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet
- misvorming van zichtbare botten
- goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel
- geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- ooglidcorrectie bij verlamde of verslapte bovenoogleden
- die ernstige gezichtsveldbeperking veroorzaakt (dit betekent dat de onderrand van uw bovenooglid of overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het centrum van uw pupil hangt)
- door een afwijking waarmee u bent geboren, of
- door een chronische ziekte waarmee u bent geboren
- buikwandcorrectie bij medische noodzaak, voor mensen die
- een uitgerekte of slappe huid hebben op de buik die net zo erg is als een derdegraadsverbranding
- smetten hebben in de huidplooien die niet te behandelen zijn
- problemen hebben met bewegen (het buikschort bedekt dan minimaal een kwart van uw bovenbenen)
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts of medisch specialist. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft vooraf geen toestemming nodig voor een borstreconstructie of eerste hersteloperatie na borstkanker. Heeft u een tweede hersteloperatie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het ZBC bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Basis Vitaal | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals
- lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet
- misvorming van zichtbare botten
- goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel
- geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- ooglidcorrectie bij verlamde of verslapte bovenoogleden
- die ernstige gezichtsveldbeperking veroorzaakt (dit betekent dat de onderrand van uw bovenooglid of overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het centrum van uw pupil hangt)
- door een afwijking waarmee u bent geboren, of
- door een chronische ziekte waarmee u bent geboren
- buikwandcorrectie bij medische noodzaak, voor mensen die
- een uitgerekte of slappe huid hebben op de buik die net zo erg is als een derdegraadsverbranding
- smetten hebben in de huidplooien die niet te behandelen zijn
- problemen hebben met bewegen (het buikschort bedekt dan minimaal een kwart van uw bovenbenen)
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts of medisch specialist. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft vooraf geen toestemming nodig voor een borstreconstructie of eerste hersteloperatie na borstkanker. Heeft u een tweede hersteloperatie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het ZBC bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Vitaal 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals
- lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet
- misvorming van zichtbare botten
- goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel
- geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- ooglidcorrectie bij verlamde of verslapte bovenoogleden
- die ernstige gezichtsveldbeperking veroorzaakt (dit betekent dat de onderrand van uw bovenooglid of overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het centrum van uw pupil hangt)
- door een afwijking waarmee u bent geboren, of
- door een chronische ziekte waarmee u bent geboren
- buikwandcorrectie bij medische noodzaak, voor mensen die
- een uitgerekte of slappe huid hebben op de buik die net zo erg is als een derdegraadsverbranding
- smetten hebben in de huidplooien die niet te behandelen zijn
- problemen hebben met bewegen (het buikschort bedekt dan minimaal een kwart van uw bovenbenen)
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts of medisch specialist. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft vooraf geen toestemming nodig voor een borstreconstructie of eerste hersteloperatie na borstkanker. Heeft u een tweede hersteloperatie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het ZBC bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Vitaal 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals
- lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet
- misvorming van zichtbare botten
- goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel
- geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- ooglidcorrectie bij verlamde of verslapte bovenoogleden
- die ernstige gezichtsveldbeperking veroorzaakt (dit betekent dat de onderrand van uw bovenooglid of overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het centrum van uw pupil hangt)
- door een afwijking waarmee u bent geboren, of
- door een chronische ziekte waarmee u bent geboren
- buikwandcorrectie bij medische noodzaak, voor mensen die
- een uitgerekte of slappe huid hebben op de buik die net zo erg is als een derdegraadsverbranding
- smetten hebben in de huidplooien die niet te behandelen zijn
- problemen hebben met bewegen (het buikschort bedekt dan minimaal een kwart van uw bovenbenen)
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts of medisch specialist. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft vooraf geen toestemming nodig voor een borstreconstructie of eerste hersteloperatie na borstkanker. Heeft u een tweede hersteloperatie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het ZBC bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Vitaal 3 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals
- lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet
- misvorming van zichtbare botten
- goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel
- geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- ooglidcorrectie bij verlamde of verslapte bovenoogleden
- die ernstige gezichtsveldbeperking veroorzaakt (dit betekent dat de onderrand van uw bovenooglid of overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het centrum van uw pupil hangt)
- door een afwijking waarmee u bent geboren, of
- door een chronische ziekte waarmee u bent geboren
- buikwandcorrectie bij medische noodzaak, voor mensen die
- een uitgerekte of slappe huid hebben op de buik die net zo erg is als een derdegraadsverbranding
- smetten hebben in de huidplooien die niet te behandelen zijn
- problemen hebben met bewegen (het buikschort bedekt dan minimaal een kwart van uw bovenbenen)
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts of medisch specialist. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft vooraf geen toestemming nodig voor een borstreconstructie of eerste hersteloperatie na borstkanker. Heeft u een tweede hersteloperatie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het ZBC bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Vitaal Senior | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
| Collectiviteitsvoordeel |
Bekijk of u een extra vergoeding krijgt uit uw collectief. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Wat krijgt u vergoed?
Behandelingen van
- lichamelijke afwijkingen die aantoonbaar klachten opleveren
- verminkingen als gevolgd van een ziekte, ongeval of ingreep
- aangeboren misvormingen, zoals
- lipspleet, kaakspleet of gehemeltespleet
- misvorming van zichtbare botten
- goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel
- geboortevlek
- misvorming van urinewegorganen en geslachtsorganen
- ooglidcorrectie bij verlamde of verslapte bovenoogleden
- die ernstige gezichtsveldbeperking veroorzaakt (dit betekent dat de onderrand van uw bovenooglid of overhangende huidplooi 1 mm of lager boven het centrum van uw pupil hangt)
- door een afwijking waarmee u bent geboren, of
- door een chronische ziekte waarmee u bent geboren
- buikwandcorrectie bij medische noodzaak, voor mensen die
- een uitgerekte of slappe huid hebben op de buik die net zo erg is als een derdegraadsverbranding
- smetten hebben in de huidplooien die niet te behandelen zijn
- problemen hebben met bewegen (het buikschort bedekt dan minimaal een kwart van uw bovenbenen)
- primaire geslachtskenmerken bij vastgestelde transseksualiteit
- borstprothese in geval van borstamputatie, agenesie (niet ontwikkeld borstweefsel), aplasie (ontbrekend borstweefsel) en vergelijkbare situaties bij transvrouwen.
Wat krijgt u niet vergoed?
- liposuctie van de buik
- het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
- plastische chirurgie zonder medische noodzaak
- behandeling in een privékliniek
U heeft een verwijzing nodig
Vraag een verwijzing aan uw huisarts of medisch specialist. Wilt u plastische chirurgie omdat u transgender bent? Vraag de verwijzing dan aan een medisch specialist uit het genderteam.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig
- Bespreek uw klachten en de voorwaarden voor een vergoeding met uw huisarts. De voorwaarden zijn van de Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV). Bekijk de eenvoudiger geschreven voorwaarden (pdf).
- Uw huisarts verwijst u eventueel door naar een specialist in het ziekenhuis of een zelfstandig behandelcentrum (ZBC).
- De specialist in het ziekenhuis of het ZBC vraagt toestemming bij ons aan. U hoeft niets te doen.
- U heeft vooraf geen toestemming nodig voor een borstreconstructie of eerste hersteloperatie na borstkanker. Heeft u een tweede hersteloperatie aan dezelfde borst nodig? Dan heeft u wel toestemming nodig.
- Wij beoordelen of de aanvraag voldoet aan de voorwaarden.
- Na de beoordeling krijgen u en de specialist in het ziekenhuis of het ZBC bericht of wij uw behandeling vergoeden.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een plastisch chirurg. U vindt gecontracteerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.