Prothesen voor armen en benen
Vergoeding 2025
Heeft u een prothese nodig? Bij Gemeente Optimaal krijgt u een vergoeding voor een arm- of beenprothese. Deze hulpmiddelen nemen de werking van uw armen of benen helemaal of gedeeltelijk over.
Bekijk de vergoedingen van 2024Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt geen eigen risico voor een heup-, been-, of voetprothese in bruikleen bij een gecontracteerde leverancier. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen met problemen aan armen of benen.
Wat krijgt u vergoed?
- een prothese voor schouder, arm, hand, been of voet
- opladers en batterijen
- hulp- en aanzetstukken
- een stompkous, liner en sleeve
Bij een gecontracteerde leverancier leent u. Bij een niet-gecontracteerde leverancier koopt u.
U heeft een aanvraag met motivatie nodig
In de aanvraag staat de reden waarom u het hulpmiddel nodig heeft. Vraag dit aan uw revalidatie-arts, physician assistent of verpleegkundig specialist. Deze moet werken volgens het protocol PPP-arm of -been.
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig voor:
- een elektronische prothese
- een prothese bij een niet-gecontracteerde leverancier
Voor een niet-elektronische prothese bij een gecontracteerde leverancier heeft u geen toestemming nodig. Met de aanvraag met motivatie kunt u direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier beoordeelt uw aanvraag.
Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?
Neem dan contact op met de leverancier van uw hulpmiddel. Uw leverancier beoordeelt uw aanvraag voor vervanging of reparatie. Een gecontracteerde leverancier weet of hij vooraf toestemming bij ons moet aanvragen. Een niet-gecontracteerde leverancier vraagt altijd vooraf toestemming voor u aan.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een leverancier van prothesen. U vindt gecontracteerde leveranciers in onze Zorgzoeker. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die een SEMH-gecertificeerd (Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf) certificaat heeft. En op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Instrumentenmakerijen (OIM).
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt geen eigen risico voor een heup-, been-, of voetprothese in bruikleen bij een gecontracteerde leverancier. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen met problemen aan armen of benen.
Wat krijgt u vergoed?
- een prothese voor schouder, arm, hand, been of voet
- opladers en batterijen
- hulp- en aanzetstukken
- een stompkous, liner en sleeve
Bij een gecontracteerde leverancier leent u. Bij een niet-gecontracteerde leverancier koopt u.
U heeft een aanvraag met motivatie nodig
In de aanvraag staat de reden waarom u het hulpmiddel nodig heeft. Vraag dit aan uw revalidatie-arts, physician assistent of verpleegkundig specialist. Deze moet werken volgens het protocol PPP-arm of -been.
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig voor:
- een elektronische prothese
- een prothese bij een niet-gecontracteerde leverancier
Voor een niet-elektronische prothese bij een gecontracteerde leverancier heeft u geen toestemming nodig. Met de aanvraag met motivatie kunt u direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier beoordeelt uw aanvraag.
Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?
Neem dan contact op met de leverancier van uw hulpmiddel. Uw leverancier beoordeelt uw aanvraag voor vervanging of reparatie. Een gecontracteerde leverancier weet of hij vooraf toestemming bij ons moet aanvragen. Een niet-gecontracteerde leverancier vraagt altijd vooraf toestemming voor u aan.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een leverancier van prothesen. U vindt gecontracteerde leveranciers in onze Zorgzoeker. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die een SEMH-gecertificeerd (Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf) certificaat heeft. En op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Instrumentenmakerijen (OIM).
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt geen eigen risico voor een heup-, been-, of voetprothese in bruikleen bij een gecontracteerde leverancier. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen met problemen aan armen of benen.
Wat krijgt u vergoed?
- een prothese voor schouder, arm, hand, been of voet
- opladers en batterijen
- hulp- en aanzetstukken
- een stompkous, liner en sleeve
Bij een gecontracteerde leverancier leent u. Bij een niet-gecontracteerde leverancier koopt u.
U heeft een aanvraag met motivatie nodig
In de aanvraag staat de reden waarom u het hulpmiddel nodig heeft. Vraag dit aan uw revalidatie-arts, physician assistent of verpleegkundig specialist. Deze moet werken volgens het protocol PPP-arm of -been.
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig voor:
- een elektronische prothese
- een prothese bij een niet-gecontracteerde leverancier
Voor een niet-elektronische prothese bij een gecontracteerde leverancier heeft u geen toestemming nodig. Met de aanvraag met motivatie kunt u direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier beoordeelt uw aanvraag.
Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?
Neem dan contact op met de leverancier van uw hulpmiddel. Uw leverancier beoordeelt uw aanvraag voor vervanging of reparatie. Een gecontracteerde leverancier weet of hij vooraf toestemming bij ons moet aanvragen. Een niet-gecontracteerde leverancier vraagt altijd vooraf toestemming voor u aan.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een leverancier van prothesen. U vindt gecontracteerde leveranciers in onze Zorgzoeker. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die een SEMH-gecertificeerd (Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf) certificaat heeft. En op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Instrumentenmakerijen (OIM).
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 3 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico U betaalt geen eigen risico voor een heup-, been-, of voetprothese in bruikleen bij een gecontracteerde leverancier. |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen met problemen aan armen of benen.
Wat krijgt u vergoed?
- een prothese voor schouder, arm, hand, been of voet
- opladers en batterijen
- hulp- en aanzetstukken
- een stompkous, liner en sleeve
Bij een gecontracteerde leverancier leent u. Bij een niet-gecontracteerde leverancier koopt u.
U heeft een aanvraag met motivatie nodig
In de aanvraag staat de reden waarom u het hulpmiddel nodig heeft. Vraag dit aan uw revalidatie-arts, physician assistent of verpleegkundig specialist. Deze moet werken volgens het protocol PPP-arm of -been.
U heeft soms vooraf toestemming nodig
U heeft vooraf toestemming nodig voor:
- een elektronische prothese
- een prothese bij een niet-gecontracteerde leverancier
Voor een niet-elektronische prothese bij een gecontracteerde leverancier heeft u geen toestemming nodig. Met de aanvraag met motivatie kunt u direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier beoordeelt uw aanvraag.
Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?
Neem dan contact op met de leverancier van uw hulpmiddel. Uw leverancier beoordeelt uw aanvraag voor vervanging of reparatie. Een gecontracteerde leverancier weet of hij vooraf toestemming bij ons moet aanvragen. Een niet-gecontracteerde leverancier vraagt altijd vooraf toestemming voor u aan.
Waar kunt u terecht?
U kunt terecht bij een leverancier van prothesen. U vindt gecontracteerde leveranciers in onze Zorgzoeker. Gaat u naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die een SEMH-gecertificeerd (Stichting Erkenningsregeling Medisch Hulpmiddelenbedrijf) certificaat heeft. En op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedische Instrumentenmakerijen (OIM).
Waar kunnen wij u mee helpen?
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.