Orthese
Gemeenten Optimaal vergoedingen 2026
Heeft u pijn aan gewrichten, zoals heup, knie, enkel of pols? Bij Gemeente Optimaal krijgt u een vergoeding voor een orthese. Een orthese is een hulpmiddel dat u op het lichaam draagt, om gewrichten zoals polsen, knieën of enkels te ontlasten.
Bekijk de vergoedingen van:
Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen:
- met een aandoening aan gewrichten, zoals heup, knie, enkel of pols, en;
- waarvoor permanent gebruik van een orthese medisch noodzakelijk is.
Wat krijgt u vergoed?
Orthesen voor:
- armen
- polsen
- handen
- knieën
- heupen
- vingers
- romp
- voeten
- enkels
- hals
- nek
- schouder
Wat krijgt u niet vergoed?
Braces voor het sporten.
U heeft een aanvraag met motivatie nodig
In de aanvraag staat de reden waarom u de orthese nodig heeft. Vraag deze aan uw medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist. Met de aanvraag en motivatie kunt u direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier bepaalt uw aanvraag en motivatie.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig bij een niet-gecontracteerde leverancier
Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. Gaat u naar een leverancier waar wij wel afspraken mee hebben gemaakt? Dan heeft u geen toestemming van ons nodig.
Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?
Voor confectie kunt u na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Bij maatwerk is dat 2 jaar. Heeft u een maatwerkkorset of heuporthese? Dan kunt u ook na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Moeten uw orthesen eerder worden vervangen? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.
Waar kunt u terecht?
U krijgt alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die SEMH-gecertificeerd is. En op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedisch Technologische Zorg (OTZ). U vindt gecontracteerde en gecertificeerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen:
- met een aandoening aan gewrichten, zoals heup, knie, enkel of pols, en;
- waarvoor permanent gebruik van een orthese medisch noodzakelijk is.
Wat krijgt u vergoed?
Orthesen voor:
- armen
- polsen
- handen
- knieën
- heupen
- vingers
- romp
- voeten
- enkels
- hals
- nek
- schouder
Wat krijgt u niet vergoed?
Braces voor het sporten.
U heeft een aanvraag met motivatie nodig
In de aanvraag staat de reden waarom u de orthese nodig heeft. Vraag deze aan uw medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist. Met de aanvraag en motivatie kunt u direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier bepaalt uw aanvraag en motivatie.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig bij een niet-gecontracteerde leverancier
Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. Gaat u naar een leverancier waar wij wel afspraken mee hebben gemaakt? Dan heeft u geen toestemming van ons nodig.
Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?
Voor confectie kunt u na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Bij maatwerk is dat 2 jaar. Heeft u een maatwerkkorset of heuporthese? Dan kunt u ook na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Moeten uw orthesen eerder worden vervangen? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.
Waar kunt u terecht?
U krijgt alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die SEMH-gecertificeerd is. En op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedisch Technologische Zorg (OTZ). U vindt gecontracteerde en gecertificeerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen:
- met een aandoening aan gewrichten, zoals heup, knie, enkel of pols, en;
- waarvoor permanent gebruik van een orthese medisch noodzakelijk is.
Wat krijgt u vergoed?
Orthesen voor:
- armen
- polsen
- handen
- knieën
- heupen
- vingers
- romp
- voeten
- enkels
- hals
- nek
- schouder
Wat krijgt u niet vergoed?
Braces voor het sporten.
U heeft een aanvraag met motivatie nodig
In de aanvraag staat de reden waarom u de orthese nodig heeft. Vraag deze aan uw medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist. Met de aanvraag en motivatie kunt u direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier bepaalt uw aanvraag en motivatie.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig bij een niet-gecontracteerde leverancier
Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. Gaat u naar een leverancier waar wij wel afspraken mee hebben gemaakt? Dan heeft u geen toestemming van ons nodig.
Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?
Voor confectie kunt u na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Bij maatwerk is dat 2 jaar. Heeft u een maatwerkkorset of heuporthese? Dan kunt u ook na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Moeten uw orthesen eerder worden vervangen? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.
Waar kunt u terecht?
U krijgt alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die SEMH-gecertificeerd is. En op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedisch Technologische Zorg (OTZ). U vindt gecontracteerde en gecertificeerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Optimaal Aanvullend 3 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen:
- met een aandoening aan gewrichten, zoals heup, knie, enkel of pols, en;
- waarvoor permanent gebruik van een orthese medisch noodzakelijk is.
Wat krijgt u vergoed?
Orthesen voor:
- armen
- polsen
- handen
- knieën
- heupen
- vingers
- romp
- voeten
- enkels
- hals
- nek
- schouder
Wat krijgt u niet vergoed?
Braces voor het sporten.
U heeft een aanvraag met motivatie nodig
In de aanvraag staat de reden waarom u de orthese nodig heeft. Vraag deze aan uw medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist. Met de aanvraag en motivatie kunt u direct contact opnemen met een leverancier. De leverancier bepaalt uw aanvraag en motivatie.
U heeft vooraf toestemming van ons nodig bij een niet-gecontracteerde leverancier
Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan heeft u vooraf toestemming nodig. Gaat u naar een leverancier waar wij wel afspraken mee hebben gemaakt? Dan heeft u geen toestemming van ons nodig.
Moet uw hulpmiddel gerepareerd of vervangen worden?
Voor confectie kunt u na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Bij maatwerk is dat 2 jaar. Heeft u een maatwerkkorset of heuporthese? Dan kunt u ook na 1 jaar contact opnemen met de leverancier. Moeten uw orthesen eerder worden vervangen? Dan vraagt uw leverancier toestemming voor u aan.
Waar kunt u terecht?
U krijgt alleen een vergoeding als u naar een leverancier gaat die SEMH-gecertificeerd is. En op basis van de erkenningsregelingen voor Orthopedisch Technologische Zorg (OTZ). U vindt gecontracteerde en gecertificeerde zorgverleners in onze Zorgzoeker.
Waar kunnen wij u mee helpen?
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.