Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp)
Vergoeding 2024

Eerstelijnszorg thuis door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. Dit kan individueel of in een groep. Zo kunt u langer thuis blijven wonen. Bij Gemeente Optimaal krijgt u een vergoeding hiervoor.

Bekijk de vergoedingen van 2023
Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.

Vergoeding en voorwaarden

Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.

Vergoeding en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering

100%

Eigen risico U betaalt eigen risico

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

Voor wie is de vergoeding?

  • voor oudere mensen met complexe aandoeningen (somatische en/of psychische)
  • mensen met chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, Korsakov of multiple sclerose
  • mensen met niet-aangeboren hersenletsel
  • mensen met een verstandelijke beperking

Wat krijgt u vergoed?

  • het aanleren van vaardigheden en gedrag over hoe om te gaan met de gevolgen van een stoornis of beperking
  • het leren omgaan met problemen en beperkingen als gevolg van een aandoening als deze niet meer genezen kan worden

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.

U kunt vervoer van en naar de dagbehandeling vergoed krijgen

U krijgt alleen een vergoeding als u toestemming heeft van de Vervoerslijn. Vraag toestemming aan voor vervoer.

Vergoeding en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering

100%

Optimaal Aanvullend 1geen extra vergoeding
Eigen risico U betaalt eigen risico

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

Voor wie is de vergoeding?

  • voor oudere mensen met complexe aandoeningen (somatische en/of psychische)
  • mensen met chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, Korsakov of multiple sclerose
  • mensen met niet-aangeboren hersenletsel
  • mensen met een verstandelijke beperking

Wat krijgt u vergoed?

  • het aanleren van vaardigheden en gedrag over hoe om te gaan met de gevolgen van een stoornis of beperking
  • het leren omgaan met problemen en beperkingen als gevolg van een aandoening als deze niet meer genezen kan worden

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.

U kunt vervoer van en naar de dagbehandeling vergoed krijgen

U krijgt alleen een vergoeding als u toestemming heeft van de Vervoerslijn. Vraag toestemming aan voor vervoer.

Vergoeding en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering

100%

Optimaal Aanvullend 2geen extra vergoeding
Eigen risico U betaalt eigen risico

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

Voor wie is de vergoeding?

  • voor oudere mensen met complexe aandoeningen (somatische en/of psychische)
  • mensen met chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, Korsakov of multiple sclerose
  • mensen met niet-aangeboren hersenletsel
  • mensen met een verstandelijke beperking

Wat krijgt u vergoed?

  • het aanleren van vaardigheden en gedrag over hoe om te gaan met de gevolgen van een stoornis of beperking
  • het leren omgaan met problemen en beperkingen als gevolg van een aandoening als deze niet meer genezen kan worden

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.

U kunt vervoer van en naar de dagbehandeling vergoed krijgen

U krijgt alleen een vergoeding als u toestemming heeft van de Vervoerslijn. Vraag toestemming aan voor vervoer.

Vergoeding en voorwaarden

Opbouw vergoeding

Basisverzekering

100%

Optimaal Aanvullend 3geen extra vergoeding
Eigen risico U betaalt eigen risico

U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener

Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.

Voor wie is de vergoeding?

  • voor oudere mensen met complexe aandoeningen (somatische en/of psychische)
  • mensen met chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, Korsakov of multiple sclerose
  • mensen met niet-aangeboren hersenletsel
  • mensen met een verstandelijke beperking

Wat krijgt u vergoed?

  • het aanleren van vaardigheden en gedrag over hoe om te gaan met de gevolgen van een stoornis of beperking
  • het leren omgaan met problemen en beperkingen als gevolg van een aandoening als deze niet meer genezen kan worden

U heeft een verwijzing nodig

U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.

U kunt vervoer van en naar de dagbehandeling vergoed krijgen

U krijgt alleen een vergoeding als u toestemming heeft van de Vervoerslijn. Vraag toestemming aan voor vervoer.

Waar kunnen wij u mee helpen?

Komt u er zelf niet uit?

Stel uw vergoedingsvragen eenvoudig aan de chatbot in de Zilveren Kruis-app. 24/7 beschikbaar.