Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (gzsp)
Vergoeding 2023
Eerstelijnszorg thuis door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. Dit kan individueel of in een groep. Zo kunt u langer thuis blijven wonen. Bij Zilveren Kruis krijgt u hiervoor een vergoeding.
Bekijk de vergoedingen van 2022Log in met DigiD
Log in en bekijk welke vergoeding en voorwaarden voor u gelden.
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vraag aan
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor
- oudere mensen met complexe aandoeningen (somatische en/of psychische)
- mensen met chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, Korsakov of multiple sclerose
- mensen met niet-aangeboren hersenletsel
- mensen met een verstandelijke beperking
Wat krijgt u vergoed?
- het aanleren van vaardigheden en gedrag over hoe om te gaan met de gevolgen van een stoornis of beperking
- het leren omgaan met problemen en beperkingen als gevolg van een aandoening als deze niet meer genezen kan worden
Wat krijgt u niet vergoed?
- U krijgt geen vergoeding als u de behandeldoelen heeft gehaald of als er geen behandeldoelen meer zijn. Bijvoorbeeld als er geen verbetering is in hoeverre u dagelijkse activiteiten zelf kunt uitvoeren. U kunt de instelling dan vragen of u de zorg kunt krijgen met een Wlz-indicatie. Deze indicatie moet u aanvragen bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Als u van het CIZ een indicatie krijgt, wordt de zorg vergoed vanuit de Wlz. Dat regelt u met het Zorgkantoor.
- U krijgt geen vergoeding als u ook al een behandeling via de Wet Langdurige zorg (Wlz) krijgt. Deze zorg wordt dan vergoed vanuit de Wlz en niet vanuit uw zorgverzekering.
- Zorg die niet voldoet aan de Uitgangspunten ‘Zorg in een groep’ Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP) en de Uitgangspunten ‘Individuele prestaties’ Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP)’. U vindt deze via zn.nl/publicaties.
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten of voor dagbehandeling door een multidisciplinair team dat staat onder regie van de regiebehandelaar gzsp. Gecontracteerde zorgverleners vindt u in onze Zorgzoeker.
U kunt vervoer van en naar de dagbehandeling vergoed krijgen
U krijgt alleen een vergoeding als u toestemming heeft van de Vervoerslijn.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| Werelddekking | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor
- oudere mensen met complexe aandoeningen (somatische en/of psychische)
- mensen met chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, Korsakov of multiple sclerose
- mensen met niet-aangeboren hersenletsel
- mensen met een verstandelijke beperking
Wat krijgt u vergoed?
- het aanleren van vaardigheden en gedrag over hoe om te gaan met de gevolgen van een stoornis of beperking
- het leren omgaan met problemen en beperkingen als gevolg van een aandoening als deze niet meer genezen kan worden
Wat krijgt u niet vergoed?
- U krijgt geen vergoeding als u de behandeldoelen heeft gehaald of als er geen behandeldoelen meer zijn. Bijvoorbeeld als er geen verbetering is in hoeverre u dagelijkse activiteiten zelf kunt uitvoeren. U kunt de instelling dan vragen of u de zorg kunt krijgen met een Wlz-indicatie. Deze indicatie moet u aanvragen bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Als u van het CIZ een indicatie krijgt, wordt de zorg vergoed vanuit de Wlz. Dat regelt u met het Zorgkantoor.
- U krijgt geen vergoeding als u ook al een behandeling via de Wet Langdurige zorg (Wlz) krijgt. Deze zorg wordt dan vergoed vanuit de Wlz en niet vanuit uw zorgverzekering.
- Zorg die niet voldoet aan de Uitgangspunten ‘Zorg in een groep’ Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP) en de Uitgangspunten ‘Individuele prestaties’ Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP)’. U vindt deze via zn.nl/publicaties.
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten of voor dagbehandeling door een multidisciplinair team dat staat onder regie van de regiebehandelaar gzsp. Gecontracteerde zorgverleners vindt u in onze Zorgzoeker.
U kunt vervoer van en naar de dagbehandeling vergoed krijgen
U krijgt alleen een vergoeding als u toestemming heeft van de Vervoerslijn.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor
- oudere mensen met complexe aandoeningen (somatische en/of psychische)
- mensen met chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, Korsakov of multiple sclerose
- mensen met niet-aangeboren hersenletsel
- mensen met een verstandelijke beperking
Wat krijgt u vergoed?
- het aanleren van vaardigheden en gedrag over hoe om te gaan met de gevolgen van een stoornis of beperking
- het leren omgaan met problemen en beperkingen als gevolg van een aandoening als deze niet meer genezen kan worden
Wat krijgt u niet vergoed?
- U krijgt geen vergoeding als u de behandeldoelen heeft gehaald of als er geen behandeldoelen meer zijn. Bijvoorbeeld als er geen verbetering is in hoeverre u dagelijkse activiteiten zelf kunt uitvoeren. U kunt de instelling dan vragen of u de zorg kunt krijgen met een Wlz-indicatie. Deze indicatie moet u aanvragen bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Als u van het CIZ een indicatie krijgt, wordt de zorg vergoed vanuit de Wlz. Dat regelt u met het Zorgkantoor.
- U krijgt geen vergoeding als u ook al een behandeling via de Wet Langdurige zorg (Wlz) krijgt. Deze zorg wordt dan vergoed vanuit de Wlz en niet vanuit uw zorgverzekering.
- Zorg die niet voldoet aan de Uitgangspunten ‘Zorg in een groep’ Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP) en de Uitgangspunten ‘Individuele prestaties’ Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP)’. U vindt deze via zn.nl/publicaties.
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten of voor dagbehandeling door een multidisciplinair team dat staat onder regie van de regiebehandelaar gzsp. Gecontracteerde zorgverleners vindt u in onze Zorgzoeker.
U kunt vervoer van en naar de dagbehandeling vergoed krijgen
U krijgt alleen een vergoeding als u toestemming heeft van de Vervoerslijn.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt eigen risico |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde leverancier
Met een niet-gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
De vergoeding is voor
- oudere mensen met complexe aandoeningen (somatische en/of psychische)
- mensen met chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, Korsakov of multiple sclerose
- mensen met niet-aangeboren hersenletsel
- mensen met een verstandelijke beperking
Wat krijgt u vergoed?
- het aanleren van vaardigheden en gedrag over hoe om te gaan met de gevolgen van een stoornis of beperking
- het leren omgaan met problemen en beperkingen als gevolg van een aandoening als deze niet meer genezen kan worden
Wat krijgt u niet vergoed?
- U krijgt geen vergoeding als u de behandeldoelen heeft gehaald of als er geen behandeldoelen meer zijn. Bijvoorbeeld als er geen verbetering is in hoeverre u dagelijkse activiteiten zelf kunt uitvoeren. U kunt de instelling dan vragen of u de zorg kunt krijgen met een Wlz-indicatie. Deze indicatie moet u aanvragen bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Als u van het CIZ een indicatie krijgt, wordt de zorg vergoed vanuit de Wlz. Dat regelt u met het Zorgkantoor.
- U krijgt geen vergoeding als u ook al een behandeling via de Wet Langdurige zorg (Wlz) krijgt. Deze zorg wordt dan vergoed vanuit de Wlz en niet vanuit uw zorgverzekering.
- Zorg die niet voldoet aan de Uitgangspunten ‘Zorg in een groep’ Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP) en de Uitgangspunten ‘Individuele prestaties’ Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP)’. U vindt deze via zn.nl/publicaties.
U heeft een verwijzing nodig
U heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.
Waar kunt u terecht?
U kunt naar een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten of voor dagbehandeling door een multidisciplinair team dat staat onder regie van de regiebehandelaar gzsp. Gecontracteerde zorgverleners vindt u in onze Zorgzoeker.
U kunt vervoer van en naar de dagbehandeling vergoed krijgen
U krijgt alleen een vergoeding als u toestemming heeft van de Vervoerslijn.