Proactieve zorgbemiddeling kan verzekerden helpen sneller passende zorg te vinden. Zilveren Kruis zoekt na toestemming actief naar alternatieven bij lange wachttijden.
Wie zorg nodig heeft, wil het liefst snel duidelijkheid. Je zou het misschien niet verwachten, maar ook voor een eerste afspraak met een medisch specialist krijgen veel mensen te maken met een wachtlijst. Daarom denken veel mensen dat wachten erbij hoort. Toch zijn de wachttijden niet overal hetzelfde. Soms is er ergens anders sneller passende zorg beschikbaar.
"Dat is misschien wel de grootste misvatting die ik tegenkom", vertelt Ron. "In de praktijk kunnen wachttijden tussen zorgaanbieders sterk verschillen. Soms is er binnen redelijke afstand een alternatief voor zo'n eerste afspraak waar je (veel) sneller terecht kunt."
Juist daarom is proactieve zorgbemiddeling ontwikkeld. Veel verzekerden weten namelijk niet dat zij hulp kunnen krijgen bij het vinden van een alternatief. Of zij weten niet welke mogelijkheden er in hun regio zijn. Met proactieve zorgbemiddeling kijkt Zilveren Kruis actief mee of er sneller passende zorg beschikbaar is voor mensen die via ZorgDomein toestemming hebben gegeven voor deze service en waarvan de wachttijd langer is dan wettelijk afgesproken.
De bemiddeling om ergens eerder terecht te kunnen was goed geregeld en scheelde aanzienlijk.
Klant aan het woord
Via ZorgDomein kunnen mensen die een verwijzing krijgen voor een eerste afspraak bij een medisch specialist toestemming geven voor proactieve zorgbemiddeling. Blijkt de wachttijd langer dan wettelijk afgesproken? Dan kijken wij actief of er een passend alternatief is waar je mogelijk eerder terechtkunt.
" Het verschil bij proactieve zorgbemiddeling is dat wij, na jouw toestemming, zelf contact met je opnemen als blijkt dat je mogelijk langer moet wachten dan afgesproken. ", legt Ron uit. " We kijken dan actief of er ergens anders passende zorg beschikbaar is waar je eerder terecht kunt. Achter de schermen werken veel partijen samen om dit mogelijk te maken. Maar voor de verzekerde moet het vooral zo eenvoudig mogelijk zijn."
Het grootste voordeel is eenvoudig: je kunt mogelijk weken of soms zelfs maanden eerder geholpen worden. Ook hoef je niet alles zelf uit te zoeken. Met jouw toestemming kijkt Zorgbemiddeling actief mee naar mogelijkheden voor passende zorg.
Ron geeft een voorbeeld: "Stel dat iemand een verwijzing heeft voor een eerste afspraak bij een medisch specialist en te horen krijgt dat de wachttijd zes maanden is, dan kan het zijn dat een vergelijkbare zorgverlener iets verderop al binnen zes weken plek heeft. Wij kijken mee naar die mogelijkheden en helpen als iemand dat wil."
We zoeken graag mee naar een snellere behandelplek, maar een passend alternatief is niet altijd beschikbaar. In sommige delen van de zorg, zoals de gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (GGZ), kan sprake zijn van schaarste, patiëntenstops of personeelstekorten. Daardoor is er niet altijd een zorgverlener binnen redelijke afstand waar je eerder terecht kunt. Kies je voor het alternatief dat wordt voorgesteld? Dan kunnen wij ook de verwijzing doorzetten naar de nieuwe zorgverlener. Je hoeft daarvoor meestal niet terug naar je huisarts.
Binnen een paar dagen was er een ziekenhuis in de regio gevonden waar ik eerder terecht kon.
Klant aan het woord
Sommige mensen vragen zich af of ze moeten overstappen naar een andere zorgverlener als ze toestemming geven voor proactieve zorgbemiddeling. Dat is niet zo. "Toestemming geven betekent alleen dat wij mogen meekijken naar de mogelijkheden", vertelt Ron. "De keuze blijft altijd bij de verzekerde." Wil je liever wachten op je oorspronkelijke zorgverlener? Dan kan dat gewoon. "Het doel is niet om mensen te verplaatsen. We willen mensen helpen een keuze te maken op basis van alle mogelijkheden die er zijn."
Netjes te woord gestaan en duidelijke afspraak gemaakt door Zilveren Kruis. Daarbij werd ik volgens afspraak teruggebeld met een positief resultaat.
Klant aan het woord
Krijg je via ZorgDomein een verwijzing voor een eerste afspraak bij een medisch specialist? Dan kun je toestemming geven voor proactieve zorgbemiddeling. We kijken dan of er een passend alternatief is waar je mogelijk eerder terechtkunt, zowel voor een eerste afspraak als voor een eventueel vervolgtraject. Je hoeft hiervoor niet zelf contact op te nemen met Zilveren Kruis.
Lees ook: Wat betekent een verwijzing van de huisarts? Huisarts legt uit.
Ron hoeft daar niet lang over na te denken. "Heb je toestemming gegeven voor proactieve zorgbemiddeling? Dan hoef je niet altijd te wachten als er ergens anders sneller passende zorg beschikbaar is. Veel mensen weten niet dat hulp bij het vinden van een alternatief mogelijk is. Wij willen die hulp toegankelijker maken door actief mee te kijken waar iemand sneller geholpen kan worden."
Ben je benieuwd hoe proactieve zorgbemiddeling precies werkt? In ons uitgebreide artikel lees je wanneer wij contact met je opnemen, welke gegevens we gebruiken en hoe je toestemming kunt geven of intrekken. Ook leggen we stap voor stap uit hoe het proces verloopt en wat je kunt verwachten.
