Wanneer betaal je het eigen risico van je zorgverzekering?

Het eigen risico van de zorgverzekering

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voor zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed, zoals ziekenhuisbezoeken en medicijnen. Als je gebruik maakt van deze zorg, betaal je het eigen risico naast je premie voor je zorgverzekering. Het is dus iets anders dan de premie die je elke maand betaalt. Anita legt uit: “Je betaalt eerst een deel van de kosten zelf, daarna vergoedt je zorgverzekeraar de rest. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385.”

Betaal je voor alle zorg eigen risico?

Je hoeft niet voor alle zorg eigen risico te betalen. Anita Lap vertelt: “Je hoeft geen eigen risico te betalen voor een bezoek aan de huisarts, zorg voor kinderen onder de 18 jaar en voor kraamzorg.” Voor alle andere zorg betaal je het eerste gedeelte aan zorgkosten zelf: je eigen risico.

Eigen risico vrijwillig verhogen 

Je kunt het verplicht eigen risico ook zelf verhogen, in stappen van honderd euro, tot maximaal € 885 per jaar. Anita: “Als je weinig zorg nodig denkt te hebben voor het komende jaar, is het slim om je eigen risico te verhogen. Je krijgt dan namelijk korting op je premie, waardoor je maandelijkse kosten lager worden. Hierdoor betaal je minder premie per maand. Maar wanneer je zorg nodig hebt, betaal je naast het verplicht eigen risico óók nog eens je vrijwillig eigen risico.”

Kies je bijvoorbeeld voor een eigen risico van € 885? Dan betekent dat dat je de eerste € 885 van je zorgkosten zelf betaalt. Daarna betaalt je zorgverzekering de rest. Dit kan ervoor zorgen dat je ineens meer moet betalen dan je dacht. Denk dus goed na voordat je voor een extra verhoging van het eigen risico kiest. Zo kom je tijdens het jaar niet voor verrassingen te staan.

Meer lezen over dit onderwerp? Bekijk dan het artikel ‘Hoog of laag eigen risico? Dit zijn de voordelen en nadelen’  

Wanneer betaal je het eigen risico?

Wanneer krijg je een rekening voor je eigen risico? Het kan soms even duren, omdat zorgverleners de rekeningen later indienen. Anita legt uit: “Als je in november naar de dokter gaat, kan het zijn dat je pas in juni het jaar erop de rekening voor het eigen risico krijgt. Dit komt doordat zorgverleners soms langer de tijd nemen om hun rekeningen in te dienen bij de zorgverzekering.” Je eigen risico wordt berekend over het jaar dat je de zorg hebt ontvangen. Anita waarschuwt: “Houd hier rekening mee, zodat je niet voor onverwachte financiële verrassingen komt te staan.”

Zorgkosten betalen in delen

Heb je onverwachte zorgkosten die je niet in één keer kunt betalen? Bij Zilveren Kruis kun je deze kosten makkelijk in delen betalen. Anita zegt: “Met gespreid betalen verdeel je de kosten over meerdere maanden. Zo blijft je budget op orde.” Kies een plan dat bij jou past en bepaal vooraf wat je per maand kunt missen. Dit maakt het makkelijker om je kosten te beheren en voorkomt stress. Bekijk op deze pagina hoe het werkt.