Declareren voor nabestaanden, bewindvoerders en grensarbeiders

Bent u een nabestaande van of bewindvoerder voor iemand die verzekerd is bij Zilveren Kruis? Of bent u een grensarbeider die bij Zilveren Kruis is verzekerd? Met onderstaand formulier vraagt u geld terug van gemaakte zorgkosten.

Controleer of de volgende informatie op de rekening staat:

  • Relatienummer, geboortedatum, naam en adres van de behandelde verzekerde
  • De omschrijving van de behandeling, behandeldatum en de naam van de behandeling

Staat het er niet op? Wilt u het er dan bijschrijven? Anders kunnen we de rekening niet behandelen.
Heeft u gecontroleerd of de informatie hierboven op alle rekeningen staat?*
U heeft nog geen keuze gemaakt