Boot- en/of tunnelkosten declareren

Heeft u gebruik gemaakt van de boot of tunnel toen u naar een zorgverlener reisde voor een behandeling? Als u toestemming van ons heeft, kunt u uw gemaakte reiskosten terugvragen.
 
sfsprod682_inp1
U heeft nog geen naam ingevuld
    U heeft nog geen keuze gemaakt
    U heeft nog geen postcode ingevuld
    U heeft nog geen plaats ingevuld
    U heeft nog geen straatnaam ingevuld
    U heeft nog geen huisnummer ingevuld
    Is het vertrekadres gelijk aan uw woonadres?*
    U heeft nog geen keuze gemaakt
    Vul de begin- en einddatum in. En het bedrag van uw gemaakte boot- en/of tunnelkosten.
    U heeft nog geen begindatum ingevuld
    U heeft nog geen (geldige) einddatum ingevuld
    U heeft nog geen aantal ingevuld
      U heeft nog geen bedrag ingevuld