Wie betaalt mijn zorgkosten?

Wat zijn zorgkosten?

Een bezoek aan de huisarts, een behandeling bij de tandarts of in het ziekenhuis. Dat kost geld. We noemen die kosten zorgkosten.

Wie de zorgkosten betaalt, hangt af van je verzekering

Voor de gezondheidszorg zijn er 2 soorten verzekering. De basisverzekering en de aanvullende verzekering. Voor de basisverzekering bepaalt de overheid welke zorg erin zit en hoeveel je zelf moet betalen. Voor de aanvullende verzekeringen bepaalt de zorgverzekeraar.

Zorginstituut Nederland adviseert de overheid wat te vergoeden vanuit de basisverzekering

In Nederland willen we goede, betaalbare zorg voor iedereen. Maar de zorg staat voor een aantal uitdagingen. Steeds meer mensen hebben zorg nodig, er is personeelstekort en de kosten lopen op. Daarom kijkt Zorginstituut Nederland kritisch welke zorg in de basisverzekering komt en we dus met elkaar betalen. Zodat het betaalbaar en toegankelijk blijft voor iedereen.

De basisverzekering: wat betaal je zelf en wat betalen wij?

Er zijn 3 verschillende situaties:

1. Je hoeft niets te betalen, Zilveren Kruis betaalt alles. Er zijn een paar situaties waarin je nooit iets zelf hoeft te betalen. Denk aan een bezoek aan de huisarts. Een verzekering helpt je dus om jouw zorgkosten betaalbaar te houden.
2. Je betaalt alles zelf. Dit gaat over zorg die niet onder je verzekering valt. Bijvoorbeeld oordoppen of een saunabezoek. Verzekeraars kunnen niet alles vergoeden. Dan stijgen de premies zo hard, dat de zorgverzekering voor veel mensen onbetaalbaar wordt. Ook zijn veel behandelingen of middelen niet genoeg getest en weten we niet zeker of ze echt werken. Check op onze vergoedingenpagina of de zorg die je wilt gebruiken in je pakket zit.
3. Je betaalt een deel zelf en Zilveren Kruis betaalt een deel. Ook hier heb je 3 situaties.
   1. Je betaalt eerst zelf een deel, daarna betalen wij de rest. Dat eerste deel dat je zelf betaalt, noemen we je eigen risico.
   2. Wij betalen een maximaal bedrag voor de zorg, de rest betaal je zelf. Dat werkt een beetje zoals kleedgeld. Als je kind een jas wil kopen van 110 euro en hij krijgt 100 euro dan moet hij zelf nog 10 euro bijleggen.
   3. We betalen allebei een deel en verdelen de kosten. Dit noemen we je eigen bijdrage. Vergelijk het met een rekening delen een restaurant. We delen de rekening, waardoor voor iedereen de kosten betaalbaar blijven.

En hoe zit het met de aanvullende verzekering?

De zorgverzekeraar bepaalt zelf wat er in de aanvullende verzekeringen zit. Denk aan fysiotherapie of alternatieve geneeswijzen. Wij zetten als Zilveren Kruis in op het zoveel mogelijk voorkomen van zorg. Daarom zit in onze aanvullende verzekering de gezond en fit bundel. Dit is een bedrag voor verschillende vergoedingen, om aan de slag te gaan met je gezondheid. Zoals voedingsvoorlichting of een slaapcursus.

Op Samen laten we klanten meedenken.

Ook over vergoedingen in de aanvullende verzekering. Want we maken die graag beter. Laat ons weten wat anders of beter kan. Deel je idee op Samen. Al eerder bespraken we met klanten onderstaande specifieke zorg.

• Stroomkosten vergoeding voor CPAP apparaat
• Koelen na operatieve ingreep vergoeden
• Vergoeding sensor glucosemeting om spuiten van insuline te voorkomen
• Vergoeding voor HPV vaccinatie