Zo bestelt u hulpmiddelen
De best mogelijk zorg regelen voor u. Dat is wat Zilveren Kruis belangrijk vindt. Daarom maken wij het u graag gemakkelijk bij het bestellen van hulpmiddelen. U bestelt een aantal hulpmiddelen direct bij een medisch speciaalzaak. Telefonisch, online of soms gewoon via een app.
Bestellen bij een medisch speciaalzaak?
Misschien even wennen. Maar als we de zorg betaalbaar willen houden is verandering wel nodig. Daarom kijken naar mogelijkheden om de best mogelijke zorg te blijven bieden. En zo voordelig mogelijk. Dit doen we samen met hulpmiddelenleveranciers, andere zorgverzekeraars, zorgaanbieders en de overheid.
Eenvoudig besteld, snel in huis
We hebben goede afspraken gemaakt met medisch speciaalzaken. Deze gaan over het leveren van diabetesmateriaal, incontinentiemateriaal (absorberend/ afvoerend), stomamateriaal, verbandmiddelen en drinkvoeding. U bestelt uw hulpmiddel direct bij de medisch speciaalzaak. Wilt u hiervoor toch nog naar uw apotheek of apotheekhoudende huisarts? Dan krijgt u mogelijk geen volledige vergoeding.
Hoe regelt u het?
Wij hebben een duidelijk overzicht voor u gemaakt hoe u de hulpmiddelen bestelt.
Deze hulpmiddelen bestelt u bij de medisch speciaalzaak
- insulinepomp (bruikleen 1 keer per 4 jaar)
- toebehoren bij de insulinepomp
- injectiepennen (eigendom)
- bloedglucosemeter
- lancetten voor de bloedglucosemeter
- teststrips voor de bloedglucosemeter
- prikapparaat
- insulinepen (1 keer per 3 jaar per insulinesoort)
- reserve-insulinepen (1 per merk)
- voor diabetici die 1 tot 2 insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 100 teststrips per 3 maanden
- voor diabetici die 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken: maximaal 400 teststrips per 3 maanden
- voor insulinepompgebruikers, kinderen tot 18 jaar en zwangeren: maximaal 1.800 teststrips per jaar
- bij zwangerschapsdiabetes: 400 teststrips tijdens de zwangerschap
- diabetici bij wie medicijnen niet meer goed werken en van hun arts moeten overstappen op insuline spuiten: eenmalig 100 teststrips, tot u ingesteld bent op de insuline
- Flash Glucose Monitoring (FGM) reader (bijvoorbeeld de Freestyle libre)
- Flash Glucose Monitoring (FGM) sensor (1 keer per 14 dagen)
- U krijgt drinkvoeding vergoed als het gaat om polymere, oligomere, monomere en modulaire voedingspreparaten.
- Aangepaste voedingsmiddelen of dieetproducten, zoals glutenvrije producten of geitenmelk krijgt u niet vergoed.
Bekijk het vergoedingsartikel van dieetpreparaten voor de volledige informatie over de voorwaarden en vergoeding.
- incontinentiemateriaal voor urine of ontlasting
- netbroekjes
- incontinentiemateriaal voor kinderen van 3 of 4 jaar die incontinent zijn door een medische oorzaak en nooit continent zullen worden, bijvoorbeeld door een aandoening aan het zenuwstelsel
- katheter
- spoelapparatuur voor anaalspoelen en voor een stoma
Onder verbandmiddelen vallen o.a:
- Splitgazen
- Verbandkleding, verbandhandschoen en/of verbandpakken
- Hulpmiddelen bij compressiezorg (m.u.v. klittenbandsystemen)
- Oogpleisters
- Injectiematerialen
- Onderleggers
Of u deze verbandmiddelen vergoed krijgt, hangt af van een aantal voorwaarden. De medisch speciaalzaak is op de hoogte van deze voorwaarden.
Wat krijgt u niet vergoed?
- Verbandhulpmiddelen bij acute wondzorg
- Algemeen gebruikelijke verbandhulpmiddelen (zelfzorg)
- Antibacteriële verbandkleding, -handschoenen en/of –pakken met zilver of chitosan bij atopisch/constitutioneel eczeem
Dit zijn de voordelen
- U krijgt persoonlijke zorg en advies door gespecialiseerd verpleegkundig personeel
- De medisch speciaalzaken sturen de rekening gelijk naar Zilveren Kruis.
U hoeft het dus niet eerst zelf te betalen. Wel zo makkelijk. - U betaalt geen verzendkosten
Bestellen? Zo gedaan!
- Neem contact op met een medisch speciaalzaak, waarmee Zilveren Kruis afspraken heeft gemaakt. Deze vindt u in onze Zorgzoeker.
- Geef uw bestelling door. Via internet kan ook of soms zelfs via een app.
100% vergoed bij door ons gekozen leveranciers met contract
- U krijgt 100% vergoed als u bestelt bij de door Zilveren Kruis uitgekozen hulpmiddelenleveranciers.
- Bestelt u toch liever bij uw eigen apotheek of leverancier? Dan krijgt u 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief vergoed. Ook heeft u vooraf toestemming nodig.
Heeft u een Basis Exclusief? De Basis Exclusief is een combinatiepolis. U krijgt maximaal 100% van het marktconform tarief vergoed. Er zijn 2 uitzonderingen: krijgt u zorg via wijkverpleging of GGZ? En heeft de zorgverlener geen contract met ons? Dan krijgt u maximaal 85% van het gemiddeld gecontracteerd tarief.
Bij spoed: binnen 6 uur geleverd
Soms heeft u echt heel snel uw hulpmiddel nodig. Dan levert de medisch speciaalzaak u het hulpmiddel binnen 6 uur. Situaties waarbij met spoed geleverd wordt:
- onverwacht ontslag uit het ziekenhuis en er zijn geen hulpmiddelen meegeleverd door het ziekenhuis
- zorg thuis die niet van tevoren te regelen is, bijvoorbeeld rond het levenseinde van een patiënt
- bij een storing of onverwachte noodsituatie.