Eerstelijnsverblijf (Elv) is een kortdurend verblijf in een zorginstelling. Je kunt gebruikmaken van elv als je tijdelijk om een medische reden niet thuis kunt wonen. Bijvoorbeeld nadat je in het ziekenhuis lag. Je huisarts of behandelend arts schat in dat je op korte termijn zult herstellen. Je krijgt dan een medische indicatie van je huisarts. Het doel van het verblijf is dat je weer zelfstandig thuis kunt wonen. Tijdens elv kun je verschillende soorten zorg krijgen: verpleging, verzorging, geneeskundige- of paramedische zorg. Denk bij paramedische zorg aan bijvoorbeeld fysiotherapie.
Voor kinderen tot 18 jaar geldt het volgende: is er sprake van geneeskundige geestelijke zorg? Dan is er geen vergoeding vanuit de basisverzekering, maar vanuit de gemeente (Jeugdwet).
Eerstelijnsverblijf is er ook voor je laatste levensfase. Je behandelend arts stelt vast dat je levensverwachting 3 maanden of korter is. Dan kun je in deze fase zorg krijgen in een instelling voor eerstelijnsverblijf. De zorg in de laatste levensfase wordt palliatieve terminale zorg genoemd.
Er bestaat een aparte vergoeding voor kortdurend verblijf voor geriatrische revalidatie. Met geriatrische revalidatie bedoelen we het herstel na een behandeling in het ziekenhuis. Je krijgt meerdere soorten zorg tegelijk. Bijvoorbeeld van een fysiotherapeut, logopedist én een diëtist. Het doel is dat je zo snel mogelijk weer naar huis kunt.
Je arts bepaalt of je geriatrische revalidatie kunt krijgen en geeft je hiervoor een medische indicatie. Je kunt geriatrische revalidatie krijgen als je verschillende klachten hebt. En als je revalidatie aangepast moet worden aan je herstel-mogelijkheid en snelheid.
Naar de vergoeding voor geriatrische revalidatie
Eerstelijnsverblijf wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Er geldt wel een eigen risico. De eerste zorgkosten betaal je uit het bedrag van je eigen risico. De rest van de zorgkosten krijg je vergoed.
Je krijgt 100% vergoed bij zorginstellingen waar we een contract mee hebben.
Vind een gecontracteerde zorgverlener
Bij niet-gecontracteerde zorginstellingen krijg je minder vergoed. Als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener voor eerstelijnsverblijf gaat, heb je toestemming van ons nodig. Je zorgverlener gebruikt hiervoor het machtigingsformulier ELV niet-gecontracteerde zorgverlener.
Je huisarts of specialist geeft aan dat je elv nodig hebt voor je gezondheid. Dan krijg je een medische indicatie van je huisarts. Je huisarts werkt nauw samen met de wijkverpleegkundige. Als je in het ziekenhuis ligt, dan bespreekt de ontslagverpleegkundige dit met je huisarts en regelen zij dat je elv krijgt.
In deze gevallen krijg je elv:
De huisarts behandelt je als er sprake is van eenvoudige zorg. Als je meer zorg nodig hebt, kan een specialist de zorg overnemen. Dit is vaak een specialist ouderengeneeskunde. Je huisarts weet wanneer dit nodig is.
Eerstelijnsverblijf zorg kun je krijgen in allerlei zorginstellingen waar we een contract mee hebben. Bijvoorbeeld verpleeghuizen, verzorgingshuizen, geriatrische instellingen, revalidatie-instellingen, zorgcentra en zorginstellingen voor de laatste levensfase, zoals hospices. Bij elv-gecontracteerde zorghotels kun je met een elv-indicatie terecht.
Wáár je verzorging krijgt, hangt af van de soort zorg die je nodig hebt en van de ruimte die de instellingen hebben op dat moment. De transferverpleegkundige zal dit in overleg met je huisarts voor je regelen als je in het ziekenhuis ligt. Vanuit huis zal je huisarts contact opnemen met een instelling voor elv. Bij vragen kan de Zorgcoach je helpen bij het vinden van de juiste zorg.
Ook in de laatste levensfase is eerstelijnsverblijf mogelijk. Bijvoorbeeld als thuis geen terminale zorg gegeven kan worden. Je behandelend arts stelt vast dat je levensverwachting 3 maanden of korter is. Dan kun je eerstelijnsverblijf zorg in een instelling voor de bijzondere zorg in de laatste levensfase krijgen. Deze zorg wordt palliatief terminale zorg genoemd. De transferverpleegkundige zal dit in overleg met je huisarts voor je regelen als je in het ziekenhuis ligt.
Vanuit huis zal je huisarts contact opnemen met een instelling voor elv. Bij vragen kan de Zorgcoach je helpen bij het vinden van de juiste zorg. Je kunt de Zorgcoach bereiken van maandag t/m vrijdag 8.30 - 18.00 op 071 365 20 40.