Zilveren Kruis vergoedt als eerste RevaStart en doorbreekt knelpunt in bekostiging van revalidatie

Zilveren Kruis gaat deze zorg per 2026 vergoeden en is daarmee de eerste zorgverzekeraar die deze vorm van samenwerking structureel ondersteunt. Daarmee wordt verdere opschaling mogelijk van een aanpak die de overgang van ziekenhuis naar klinische revalidatie beter organiseert. 

De werkwijze binnen RevaStart vraagt om gelijktijdige inzet van geriatrische en medisch specialistische revalidatie in de triagefase. Die combinatie past niet binnen de bestaande bekostiging. Daardoor werd de inzet van Rijndam binnen RevaStart tot nu toe niet vergoed. 

Peter Langenbach, directeur Zorginkoop Zilveren Kruis: “De praktijk laat zien dat deze aanpak helpt om gerichter te bepalen welke zorg nodig is, onnodig zware of langdurige zorg te voorkomen en de beschikbare capaciteit beter te benutten. Door dit nu te vergoeden, maken we verdere uitbreiding mogelijk van een werkwijze die zichtbaar werkt. We zijn trots dat we dit samen met Laurens en Rijndam hebben gerealiseerd.”

Triage op het snijvlak van GRZ en MSR

RevaStart richt zich op patiënten voor wie ziekenhuiszorg niet meer nodig is, maar bij wie nog onduidelijk is of geriatrische revalidatie (GRZ) of medisch specialistische revalidatie (MSR) het best passend is. Die keuze blijkt in de praktijk vaak pas mogelijk na een eerste fase van revalidatie.

Op de RevaStart-afdeling op locatie Antonius Binnenweg in Rotterdam starten patiënten daarom direct met revalidatie. In de eerste weken beoordelen behandelaren van Laurens en Rijndam samen de mate waarin het lichaam al belast kan worden, wat eventueel opnieuw aangeleerd moeten worden en het totale herstelperspectief. Op basis daarvan wordt bepaald welk vervolgtraject het best past. Deze gezamenlijke triage voorkomt dat patiënten te vroeg of juist te laat instromen in een intensief revalidatietraject en zorgt dat zij sneller op de juiste plek terechtkomen. 

Alex Dirks, bestuurder Rijndam Revalidatie: “Met RevaStart hebben we voor deze patiëntgroep een betere werkwijze ingericht: eerder starten met revalidatie en samen bepalen wat het best past. Voorheen bleven patiënten vaak langer in het ziekenhuis dan nodig was, omdat nog niet duidelijk was welke zorg het beste aansloot. Dat we dit nu ook samen met Zilveren Kruis passend kunnen organiseren en financieren, maakt het mogelijk om deze zorg duurzaam aan te bieden en verder te ontwikkelen.”

Aantoonbare meerwaarde

In 2025 zijn 80 patiënten behandeld binnen RevaStart. Circa 46% van deze patiënten had een neurologische aandoening. Binnen deze groep ging 26% na de revalidatieperiode naar huis, vervolgde 34% het traject binnen Laurens en stroomde 34% door naar medisch specialistische revalidatie bij Rijndam.

Eerste ervaringen laten zien dat patiënten via RevaStart eerder het ziekenhuis kunnen verlaten en sneller starten met revalidatie. In deze fase wordt duidelijk welke vorm van revalidatie het best past. Daardoor wordt zorg gerichter en efficiënter ingezet.

RevaStart startte in 2023 als gezamenlijk initiatief van Laurens, Rijndam en Erasmus MC. De afdeling behandelt onder meer patiënten na neurologische aandoeningen, trauma en dwarslaesies, bij wie belastbaarheid en mogelijkheden voor herstel pas tijdens de eerste fase van revalidatie duidelijk worden.

Regionale groei en vervolg

RevaStart is inmiddels toegankelijk voor meerdere ziekenhuizen in de regio, waaronder Erasmus MC, Ikazia, Maasstad Ziekenhuis, IJsselland Ziekenhuis en Franciscus. Naar verwachting sluiten meer ziekenhuizen aan. Daarnaast is Rijndam in gesprek met andere zorgverzekeraars over vergoeding van deze zorg.