Als verzekerden hulp nodig hebben bij het vinden van een zorgaanbieder kunnen ze contact opnemen met de afdeling zorgbemiddeling van Zilveren Kruis. Voor verzekerden die al in behandeling zijn bij MST verandert er niets. Ook voor spoedeisende zorg en voor kinderen, zwangeren en patiënten bij wie een ernstige aandoening wordt vermoed, blijft zorg bij MST beschikbaar. Wie door de patiëntenstop niet naar MST kan, helpen wij via onze afdeling Zorgbemiddeling bij het vinden van een passend alternatief.
"Wij kunnen ons voorstellen dat het voor sommige verzekerden vervelend is dat zij nu niet bij MST terechtkunnen. Maar deze patiëntenstop betekent dus niet dat onze verzekerden geen zorg meer kunnen krijgen. Onze prioriteit is dat verzekerden tijdig en op de juiste plek zorg ontvangen. En dat lukt. Zij kunnen gewoon naar ziekenhuizen of zelfstandige behandelklinieken in de regio." aldus Peter Langenbach, divisievoorzitter Zilveren Kruis.
Zorgverzekeraars hebben de wettelijke plicht om ervoor te zorgen dat er voldoende zorg beschikbaar is voor hun verzekerden. Maar daarnaast hebben ze ook de plicht om de zorg betaalbaar te houden.
Langenbach: “Elk jaar kopen wij zorg in bij zorgaanbieders, zoals ziekenhuizen en zelfstandige behandelklinieken. De zorg die we inkopen betalen wij met het premiegeld van onze verzekerden. Daar gaan we uiteraard heel zorgvuldig mee om. Immers, hoe meer geld we uitgeven, hoe meer premie onze verzekerden moeten betalen. Daarom maken we budgetafspraken met zorgaanbieders. We spreken een maximumbudget af waarvoor een aanbieder zorg mag verlenen. Als het maximale budget is bereikt, zoals nu bij MST, kijken we eerst of er nog ruimte is bij zorgaanbieders in regio. Als dat zo is verwijzen we onze verzekerden naar die aanbieders. Eerst gebruiken wat nog beschikbaar is, voordat we bijkopen. Zo voorkomen we dat we onnodig extra geld uitgeven en houden we de premie betaalbaar voor onze verzekerden.”
