Nieuwe landelijke aanpak helpt verzekerden sneller naar de juiste zorg

Verzekerden die lang moeten wachten op medisch specialistische zorg of geestelijke gezondheidszorg kunnen vanaf nu kiezen voor proactieve zorgbemiddeling. Deze proactieve zorgbemiddeling helpt verzekerden sneller een plek te vinden bij een zorgverlener met een korter wachttijd. Hiermee zetten zorgaanbieders, huisartsen, verwijsdiensten en zorgverzekeraars, waaronder Zilveren Kruis, gezamenlijk een belangrijke stap om verzekerden sneller naar de benodigde zorg te krijgen en de druk op de zorg te verlichten.

Sneller passende zorg

Wanneer de verzekerde een verwijzing krijgt maar de wachttijd lang is – langer dan 4 weken bij medisch specialistische zorg en langer dan 14 weken bij geestelijke gezondheidszorg – kan de zorgverzekeraar helpen bij het vinden van een plek waar de patiënt eerder terechtkan. Dit gebeurt alleen als de verzekerde daar zelf toestemming voor geeft. De voordelen voor de verzekerde:
• Sneller toegang tot de juiste zorg
• Meer regie door inzicht in alternatieven
• Behoud van keuzevrijheid: zelf beslissen of je wel bemiddeling wil
• Geen extra kosten: zorgbemiddeling door de zorgverzekeraar is volledig kosteloos.

Hoe het werkt

Verzekerden die een verwijzing krijgen voor een eerste consult of afspraak, ontvangen een e-mail van hun digitale verwijsomgeving (zoals ZorgDomein of VECOZO). Daar kunnen zij met één klik aangeven of zij toestemming geven voor bemiddeling door hun zorgverzekeraar. Als er toestemming wordt gegeven, ontvangt de zorgverzekeraar een aantal noodzakelijke gegevens, zoals het burgerservicenummer, e-mailadres en datum van de verwijzing. De verwijsbrief met medische gegevens wordt niet gedeeld. Vervolgens neemt de zorgverzekeraar contact op. Als de verzekerde te lang moet wachten op zorg kijkt de zorgverzekeraar of er een plek is waar de verzekerde eerder terechtkan.

Gezamenlijke aanpak vanuit AZWA

Proactieve zorgbemiddeling is een afspraak uit het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Het doel is om verzekerden de mogelijkheid te geven om tijdiger de juiste zorg te kunnen ontvangen en om hun persoonlijke wachttijd te verminderen.

Langenbach: “Met proactieve zorgbemiddeling worden onze verzekerden die lang wachten op zorg geattendeerd op de mogelijkheid van zorgbemiddeling. Met hun toestemming zoeken wij waar ze sneller terecht kunnen. En wij zetten ook de bestaande verwijzing van de huisarts direct door naar de zorgaanbieder met een kortere wachttijd. Dat scheelt ook kostbare tijd van de huisarts die heeft doorverwezen. Met proactieve zorgbemiddeling kunnen onze zorgcoaches en wachtlijstbemiddelaars nog sneller schakelen én de verzekerde sneller helpen.”

Langenbach vervolgt: "Een mooie stap die het verschil maakt voor onze verzekerden en mogelijk is dankzij de samenwerking tussen zorgaanbieders, huisartsen, verwijsdiensten en zorgverzekeraars.”

Bij proactieve zorgbemiddeling zijn de volgende partijen betrokken: MIND, Landelijke Huisartsen Vereniging, MeerGGZ, de Nederlandse ggz, Landelijke Vereniging van Vrijgevestigde Psychologen & Psychotherapeuten (LVVP), Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, Patiëntenfederatie Nederland, UMCNL, Zelfstandige Klinieken Nederland en Zorgverzekeraars Nederland.