Binnen het experiment ontvangt Omnios per deelnemende cliënt die een zorgverzekering heeft bij Zilveren Kruis* een vast bedrag per maand voor de benodigde mondzorg uit de basisverzekering.
Het belangrijkste doel is de mondgezondheid van deze groep verbeteren. Daarnaast onderzoeken partijen of meer kwetsbare cliënten mondzorg gaan ontvangen en of meer tandartsen en mondhygiënisten bereid zijn deze doelgroep te behandelen.
Mondzorg aan kwetsbare cliënten op locatie vraagt meer dan een behandeling alleen. Tandartsen en mondhygiënisten hebben bijvoorbeeld extra tijd nodig voor administratie en voor overleg met verzorgenden, de huisarts en de contactpersoon of bewindvoerder van de cliënt. De huidige bekostiging aan mondzorgverleners in instellingen vanuit de basisverzekering houdt daar geen rekening mee. Ellen Berkvens, projectleider bij Omnios: “Onze huidige behandelaren zien dagelijks in instellingen hoeveel verschil goede mondzorg kan maken voor kwetsbare mensen. Dit experiment met een abonnementstarief geeft ons de mogelijkheid om niet alleen de behandeling, maar ook de afstemming rondom de cliënt goed te organiseren.”
Binnen het experiment wordt gewerkt met een abonnementstarief per maand. Omnios biedt daarvoor de diagnostische, preventieve en curatieve mondzorg die nodig is om cliënten minimaal pijn- en ontstekingsvrij te houden en de aanwezige mondfunctie zo veel mogelijk te behouden. Ook gedeeltelijke protheses zijn, zo nodig, onderdeel van het abonnement. De Nederlandse Zorgautoriteit heeft voor deze manier van financieren een beschikking afgegeven binnen de regeling voor kleinschalige bekostigingsexperimenten. Zo kan in de praktijk onderzocht worden of een andere manier van bekostigen bijdraagt aan passende, toegankelijke en betaalbare zorg. Deelname is vrijwillig en cliënten geven vooraf toestemming.
Riët Hummel, adviserend tandarts bij Zilveren Kruis: “Een gezonde mond is belangrijk voor de gezondheid en het welzijn van mensen. Juist kwetsbare cliënten moeten kunnen rekenen op passende mondzorg, ook wanneer zij niet meer zelf naar een praktijk kunnen gaan. Met dit experiment onderzoeken we samen of we de zorg voor deze groep toegankelijker kunnen maken.”
Bij de start en vervolgens jaarlijks wordt onder meer gekeken naar de ervaren mondgezondheid, periodieke controles, preventieve en curatieve behandelingen en het aantal spoedconsulten. Het experiment loopt van 1 september 2026 tot en met 31 augustus 2029. Het begint met cliënten die al mondzorg van Omnios ontvangen en wordt gedurende de looptijd uitgebreid met nieuwe cliënten. Ellen Berkvens: “Wij krijgen steeds meer vragen van zorginstellingen om mondzorg te bieden voor deze doelgroep. De huidige bekostigingsmethode weerhoudt veel behandelaren ervan deze zorg te leveren. Wij verwachten dat met dit experiment meer tandartsen en mondhygiënisten bereid zijn om deze doelgroep te behandelen.”
*Verzekerden met een zorgverzekering bij Zilveren kruis en haar labels De Friesland, De christelijke zorgverzekeraar, FBTO en Interpolis komen in aanmerking om deel te nemen aan het experiment.
