Ketenaanpak bij overgewicht en obesitas voor verzekerden tot 18 jaar
Vergoeding 2025
Bent u jonger dan 18 jaar? En heeft u overgewicht of obesitas? Dan heeft u uit de basisverzekering recht op de vergoeding Ketenaanpak bij overgewicht en obesitas voor verzekerden tot 18 jaar. Met deze aanpak wordt niet alleen gekeken naar het voedings- en beweegpatroon van een kind, maar ook naar factoren in de thuissituatie die van invloed kunnen zijn op de leefstijl. Bij de ketenaanpak is sprake van een samenwerking tussen verschillende zorgverleners, onder begeleiding van één centrale zorgverlener (CZV). De vergoeding gaat deels via de zorgverzekering en deels via de gemeente.
Bekijk de vergoedingen van 2024
Log in met DigiD
Geen DigiD?
Vergoeding en voorwaarden
Kies uw pakket en bekijk de vergoedingen en voorwaarden die bij uw pakket horen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| ZieZo Basisverzekering | 100% |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Tekst |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen jonger dan 18 jaar met overgewicht of obesitas, met een matig verhoogd of hoger gezondheidsrisico door overgewicht.
Wat krijgt u vergoed?
- Een uitgebreide intake en analyse van het probleem, uitgevoerd door een Centraal Zorgverlener die daarna een plan van aanpak opstelt
Als de Centrale Zorgverlener een GLI-programma noodzakelijk vindt, krijgt u ook dit vergoed:
- Een GLI-programma van maximaal 24 maanden. Tussen de uitgebreide intake van de Centrale Zorgverlener en de start van een GLI-programma mag maximaal 6 maanden zitten, tenzij wij toestemming hebben gegeven om dit te verlengen.
- Verdere begeleiding en coördinatie van de Centrale Zorgverlener, voor maximaal 3,5 jaar
Wat krijgt u uit een andere vergoeding?
Bent u 16 of 17 jaar? Dan heeft u ook recht op de vergoeding voor volwassen voor Gecombineerde Leefstijlinterventie, als de huisarts dit vindt passen. GLI kan niet tegelijk plaatsvinden met Ketenaanpak bij overgewicht en obesitas voor verzekerden tot 18 jaar.
Wat krijgt u niet vergoed?
- Een uitgebreide intake en plan van aanpak als de huisarts het gezondheidsrisico door overgewicht inschat op licht verhoogd.
- Een GLI-programma en verdere begeleiding als het gezondheidsrisico door overgewicht is ingeschat op licht verhoogd.
U heeft een verwijzing nodig
U moet doorverwezen zijn door een huisarts, kinderarts, jeugdarts of jeugdverpleegkundige naar een Centrale Zorgverlener. In de verwijzing moet staan dat u een matig of (extreem) verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR) heeft en waarom. Hiervoor wordt het Addendum voor kinderen op de Zorgstandaard Overgewicht en Obesitas van Partnerschap Overgewicht Nederland (PON) gebruikt.
Waar kunt u terecht?
- Voor de uitgebreide analyse en intake kunt u terecht bij de Centrale Zorgverlener (CZV). Dit is een (jeugd)verpleegkundige met een hbo+ opleiding aangevuld met een specifieke opleiding tot CZV met aandacht voor kennis van het sociaal- en zorgdomein, specifiek gericht op jeugd en gezin.
- Voor een GLI-programma kunt u terecht bij kinderleefstijlcoach die werkt volgens de kaders van Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN). Zodra BLCN een register voor kinderleefstijlcoaches heeft opgesteld, moeten de kinderleefstijlcoaches daarin geregistreerd staan. Het moet gaan om een kinder-GLI, waarvan de effectiviteit door het RIVM op een voldoende niveau is vastgesteld en bewezen en die zijn aangemerkt als verzekerde zorg door Zorgverzekeraars Nederland, het Zorginstituut Nederland en ons. Zodra bekend is waar de programma's die aan deze eisen voldoen te vinden zijn, leest u dat hier.
Helaas is op dit moment nog niet duidelijk welke zorgverleners we kunnen contracteren. Hierover volgt zo snel mogelijk meer informatie. Omdat we voorlopig niet voldoende gecontracteerde zorgverleners hebben, vergoeden we bij niet-gecontracteerde zorgverleners 100% van het Wmg-tarief bij alle basisverzekeringen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| ZieZo Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 1 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Tekst |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen jonger dan 18 jaar met overgewicht of obesitas, met een matig verhoogd of hoger gezondheidsrisico door overgewicht.
Wat krijgt u vergoed?
- Een uitgebreide intake en analyse van het probleem, uitgevoerd door een Centraal Zorgverlener die daarna een plan van aanpak opstelt
Als de Centrale Zorgverlener een GLI-programma noodzakelijk vindt, krijgt u ook dit vergoed:
- Een GLI-programma van maximaal 24 maanden. Tussen de uitgebreide intake van de Centrale Zorgverlener en de start van een GLI-programma mag maximaal 6 maanden zitten, tenzij wij toestemming hebben gegeven om dit te verlengen.
- Verdere begeleiding en coördinatie van de Centrale Zorgverlener, voor maximaal 3,5 jaar
Wat krijgt u uit een andere vergoeding?
Bent u 16 of 17 jaar? Dan heeft u ook recht op de vergoeding voor volwassen voor Gecombineerde Leefstijlinterventie, als de huisarts dit vindt passen. GLI kan niet tegelijk plaatsvinden met Ketenaanpak bij overgewicht en obesitas voor verzekerden tot 18 jaar.
Wat krijgt u niet vergoed?
- Een uitgebreide intake en plan van aanpak als de huisarts het gezondheidsrisico door overgewicht inschat op licht verhoogd.
- Een GLI-programma en verdere begeleiding als het gezondheidsrisico door overgewicht is ingeschat op licht verhoogd.
U heeft een verwijzing nodig
U moet doorverwezen zijn door een huisarts, kinderarts, jeugdarts of jeugdverpleegkundige naar een Centrale Zorgverlener. In de verwijzing moet staan dat u een matig of (extreem) verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR) heeft en waarom. Hiervoor wordt het Addendum voor kinderen op de Zorgstandaard Overgewicht en Obesitas van Partnerschap Overgewicht Nederland (PON) gebruikt.
Waar kunt u terecht?
- Voor de uitgebreide analyse en intake kunt u terecht bij de Centrale Zorgverlener (CZV). Dit is een (jeugd)verpleegkundige met een hbo+ opleiding aangevuld met een specifieke opleiding tot CZV met aandacht voor kennis van het sociaal- en zorgdomein, specifiek gericht op jeugd en gezin.
- Voor een GLI-programma kunt u terecht bij kinderleefstijlcoach die werkt volgens de kaders van Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN). Zodra BLCN een register voor kinderleefstijlcoaches heeft opgesteld, moeten de kinderleefstijlcoaches daarin geregistreerd staan. Het moet gaan om een kinder-GLI, waarvan de effectiviteit door het RIVM op een voldoende niveau is vastgesteld en bewezen en die zijn aangemerkt als verzekerde zorg door Zorgverzekeraars Nederland, het Zorginstituut Nederland en ons. Zodra bekend is waar de programma's die aan deze eisen voldoen te vinden zijn, leest u dat hier.
Helaas is op dit moment nog niet duidelijk welke zorgverleners we kunnen contracteren. Hierover volgt zo snel mogelijk meer informatie. Omdat we voorlopig niet voldoende gecontracteerde zorgverleners hebben, vergoeden we bij niet-gecontracteerde zorgverleners 100% van het Wmg-tarief bij alle basisverzekeringen.
Vergoeding en voorwaarden
Opbouw vergoeding
| ZieZo Basisverzekering | 100% |
| ZieZo Aanvullend 2 | geen extra vergoeding |
| Eigen risico |
U betaalt geen eigen risico Tekst |
U krijgt minder vergoed bij een niet-gecontracteerde zorgverlener
Met een niet-gecontracteerde zorgverlener of leverancier hebben wij geen afspraken. Kiest u voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijgt u meestal minder vergoed.
Voor wie is de vergoeding?
Voor mensen jonger dan 18 jaar met overgewicht of obesitas, met een matig verhoogd of hoger gezondheidsrisico door overgewicht.
Wat krijgt u vergoed?
- Een uitgebreide intake en analyse van het probleem, uitgevoerd door een Centraal Zorgverlener die daarna een plan van aanpak opstelt
Als de Centrale Zorgverlener een GLI-programma noodzakelijk vindt, krijgt u ook dit vergoed:
- Een GLI-programma van maximaal 24 maanden. Tussen de uitgebreide intake van de Centrale Zorgverlener en de start van een GLI-programma mag maximaal 6 maanden zitten, tenzij wij toestemming hebben gegeven om dit te verlengen.
- Verdere begeleiding en coördinatie van de Centrale Zorgverlener, voor maximaal 3,5 jaar
Wat krijgt u uit een andere vergoeding?
Bent u 16 of 17 jaar? Dan heeft u ook recht op de vergoeding voor volwassen voor Gecombineerde Leefstijlinterventie, als de huisarts dit vindt passen. GLI kan niet tegelijk plaatsvinden met Ketenaanpak bij overgewicht en obesitas voor verzekerden tot 18 jaar.
Wat krijgt u niet vergoed?
- Een uitgebreide intake en plan van aanpak als de huisarts het gezondheidsrisico door overgewicht inschat op licht verhoogd.
- Een GLI-programma en verdere begeleiding als het gezondheidsrisico door overgewicht is ingeschat op licht verhoogd.
U heeft een verwijzing nodig
U moet doorverwezen zijn door een huisarts, kinderarts, jeugdarts of jeugdverpleegkundige naar een Centrale Zorgverlener. In de verwijzing moet staan dat u een matig of (extreem) verhoogd Gewichtsgerelateerd Gezondheid Risico (GGR) heeft en waarom. Hiervoor wordt het Addendum voor kinderen op de Zorgstandaard Overgewicht en Obesitas van Partnerschap Overgewicht Nederland (PON) gebruikt.
Waar kunt u terecht?
- Voor de uitgebreide analyse en intake kunt u terecht bij de Centrale Zorgverlener (CZV). Dit is een (jeugd)verpleegkundige met een hbo+ opleiding aangevuld met een specifieke opleiding tot CZV met aandacht voor kennis van het sociaal- en zorgdomein, specifiek gericht op jeugd en gezin.
- Voor een GLI-programma kunt u terecht bij kinderleefstijlcoach die werkt volgens de kaders van Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN). Zodra BLCN een register voor kinderleefstijlcoaches heeft opgesteld, moeten de kinderleefstijlcoaches daarin geregistreerd staan. Het moet gaan om een kinder-GLI, waarvan de effectiviteit door het RIVM op een voldoende niveau is vastgesteld en bewezen en die zijn aangemerkt als verzekerde zorg door Zorgverzekeraars Nederland, het Zorginstituut Nederland en ons. Zodra bekend is waar de programma's die aan deze eisen voldoen te vinden zijn, leest u dat hier.
Helaas is op dit moment nog niet duidelijk welke zorgverleners we kunnen contracteren. Hierover volgt zo snel mogelijk meer informatie. Omdat we voorlopig niet voldoende gecontracteerde zorgverleners hebben, vergoeden we bij niet-gecontracteerde zorgverleners 100% van het Wmg-tarief bij alle basisverzekeringen.
Waar kunnen wij je mee helpen?
Handige Links
Komt u er zelf niet uit?
Chatbot Ziv geeft 24/7 antwoord op uw vergoedingsvragen in de Zilveren Kruis-app.