Declareren MSZ

Informatie over declareren van medisch-specialistische zorg (MSZ).

Downloads

Convenant

Convenant ketenprocessen MSZ (pdf, 319,5KB)

Declaratieparagraaf

Declaratieparagraaf medisch-specialistische zorg (pdf, 504KB)

Bijlages declaratieparagraaf

Controle op indientermijn

In uw contract met Zilveren Kruis zijn afspraken gemaakt over de termijn waarbinnen u declaraties indient. Wij controleren of u uw declaraties tijdig indient.

Alle declaraties/prestaties die u in jaar t opent, dient u uiterlijk 31 december jaar t+1 te declareren. Deze datum geldt ook voor eventuele herdeclaraties. Na deze datum sluiten wij het declaratiesysteem voor dat betreffende jaar en is indienen niet meer mogelijk.

In onderstaande tabel vindt u een overzicht van de verschillende indientermijnen per type declaratie.

Sleep de tabel om meer informatie te zien

Type declaratie	Termijn	Retourcode bij afwijzing
Initiële (eerste) declaratie	95% binnen 3 maanden Resterende 5% binnen 6 maanden Uiterlijk 31 oktober jaar t+1	0586 – Te laat ingediend
Correctie / herdeclaratie na afwijzing	Binnen 60 dagen na ontvangen retourinformatie Uiterlijk 31 december jaar t+1	0586 – Te laat ingediend
Herdeclaratie (na aanpassing toekenning)	Uiterlijk 31 december jaar t+1	8024 – Schadejaar gesloten

Toelichting correctie/herdeclaratie

Correctie/herdeclaratie na afwijzing: dient u in met code herdeclaratie 02 of 03
Herdeclaratie (na aanpassing): dient u in met code herdeclaratie 05
Meer informatie over het gebruik van de code herdeclaratie vindt u op de website van Vektis.

Is uw nota afgewezen in VECOZO?

Bekijk het overzicht van de meest voorkomende retourcodes voor afgewezen MSZ nota's, hun betekenis, mogelijke oplossingen en tips om toekomstige afwijzingen te voorkomen.

Naar het overzicht van meest voorkomende retourcodes

Retourbestand opnieuw laten sturen

Lees hoe u een retourbestand én een verrekenoverzicht nog een keer kunt laten sturen. En wat u kunt doen als een herzending aanvragen niet meer mogelijk is.

Naar de pagina 'Retourbestand opnieuw laten sturen'

Belangrijk bij het declareren

Onjuiste facturen verkeerde bed-regeling Wlz

We ontvangen veel onjuiste facturen over de verkeerde bed-regeling Wlz, dit zorgt voor vertraging in de betaling van uw facturen.

We hanteren de volgende voorwaarden bij facturen over de ‘verkeerde bed-regeling Wlz’

De klant heeft een Wlz indicatie en moet worden opgenomen voor zorg inclusief behandeling.
De klant vanuit de thuissituatie in het ziekenhuis is opgenomen.
Het ziekenhuis een contract heeft gesloten met Zilveren Kruis Zorgkantoor.
Het ziekenhuis in één van de regio’s van Zilveren Kruis Zorgkantoor staat.
Declaraties over het voorgaande jaar kunnen tot 12 maanden na beëindiging van de zorg ingediend worden.

Meer informatie over de voorwaarden

Voer correcties op een dbc zoveel mogelijk in één keer goed door

Correctie nota’s van ziekenhuizen, wat betekent dit voor onze verzekerden?
We zien regelmatig dat ziekenhuizen één of meerdere dbc’s en verrichtingen van patiënten corrigeren. Soms gebeurt dit per dbc en/of verrichtingen meerdere keren en de verzekerde ontvangt daardoor soms meerdere declaratieoverzichten op één dag. Het gevolg hiervan is dat de verzekerde eerst het eigen risico moet betalen, dan het eigen risico weer ontvangt en daarna weer moet betalen. In bijna alle gevallen verandert er niets in de dbc en het bedrag hetzelfde blijft.

We krijgen hierover veel vragen van verzekerden. Het is voor ons lastig om uit te leggen waarom een ziekenhuis correcties uitvoert. Wij snappen dat correcties in dbc’s niet altijd te voorkomen zijn maar willen u wel verzoeken om correcties op een dbc zoveel mogelijk in één keer goed door te voeren. Hiermee voorkomen we veel onduidelijkheid bij onze verzekerden en uw patiënten.

Rekeningcourantoverzichten versturen wij niet

Wij versturen per declaratie retourinformatie. Deze gegevens moeten bekend zijn in uw eigen administratie. Het is voor ons helaas niet mogelijk om totaaloverzichten naar u te versturen.