Hoeveel aan uw zorgverlener betalen?

Met uw pgb koopt u zorg in bij uw zorgverlener(s). U spreekt met uw zorgverlener(s) af hoeveel u betaalt voor de zorg die zij aan u leveren. Daarvoor zijn maximum uurtarieven waar u zich aan moet houden.

Er zijn maximumtarieven die u mag betalen

Voor professionele en niet-professionele zorgaanbieders zijn andere maximumtarieven.

De tarieven van 2025

  • Een professionele zorgverlener maximaal € 80,81 per uur of € 74,40 per dagdeel voor de dagbesteding.
  • Een niet-professionele zorgaanbieder maximaal € 25,65 per uur.

De tarieven van 2024

  • Een professionele zorgverlener maximaal € 77 per uur of € 70,88 per dagdeel voor de dagbesteding.
  • Een niet-professionele zorgaanbieder maximaal € 24,44 per uur.

Dit zijn tarieven inclusief vakantiegeld.

Reiskostenvergoeding

U mag maximaal € 0,23 per kilometer onbelast aan de zorgverlener betalen als deze met eigen vervoer reist. Reist uw zorgverlener met het openbaar vervoer? Dan worden de werkelijke kosten van het openbaar vervoer vergoed. Zorg ervoor dat de zorgverlener u de vervoersbewijzen geeft, zodat u deze kunt declareren.

Let op: deze vergoeding gaat van het budget af.

Met professionele zorgverlener bedoelen wij een

  • Onderneming die zorg verleent en zo ook geregistreerd staat in het handelsregister.
  • Zelfstandig ondernemer zonder personeel die zorg aanbiedt en zo ook geregistreerd staat in het handelsregister. Hij of zij mag geen eerste of tweedegraads familie van u zijn.
  • zorgverlener die is ingeschreven in het BIG-register. Hij of zij mag geen eerste of tweedegraads familie van u zijn.

Alle andere zorgverleners noemen we niet-professionele zorgaanbieders. Een buitenlandse zorgverlener wordt gezien als informele zorgverlener en valt voor het maximum tarief onder niet-professionele zorgverlener.

Buitenlandse zorgverlener

Buitenlandse zorgverlener in Nederland

U kunt een buitenlandse zorgverlener in Nederland uit uw pgb betalen

U kunt een buitenlandse zorgverlener inzetten. Dit kan een informele zorgverlener, zzp'er of een (zorg)instelling zijn. Verder gelden de volgende voorwaarden:

Gaat het om een informele zorgverlener?

  • Is uw zorgverlener afkomstig uit een EU-land? Een informele zorgverlener mag gewoon zorg verlenen. Hij moet wel een Registratie Niet Ingezetene hebben om een burgerservicenummer (BSN) te krijgen.
  • Is uw zorgverlener niet afkomstig uit een EU-land? Een informele zorgverlener mag alleen werken op basis van een arbeidsovereenkomst. Ook heeft hij een werkvergunning en een Registratie Niet-ingezetenen (RNI) nodig.
  • Heeft uw zorgverlener een verblijfsvergunning? Dan kan de zorgovereenkomst starten vanaf de begindatum van de verblijfsvergunning. Is de verblijfsvergunning tijdelijk afgegeven? Dan moet er een einddatum op de zorgovereenkomst staan die op of voor de einddatum van de verblijfsvergunning is.

Gaat het om een zzp'er?

  • Uw zorgverlener moet afkomstig zijn uit een land van de EER of een verblijfsvergunning hebben met de aantekening 'arbeid vrij is toegestaan'.
    • heeft de zzp'er een bank buiten het SEPA-gebied? Dan hebben wij de volgende gegevens nodig:
    • BIC-code
    • Banknaam
    • Bankkantoor
    • Het adres van de bank

Gaat het om een zorginstelling buiten het SEPA gebied?

Dan hebben wij ook de volgende gegevens nodig:

  • BIC-code  
  • Banknaam
  • Bankkantoor
  • Het adres van de bank
Buitenlandse zorgverlener in het buitenland

U wilt in het buitenland gebruik maken van een buitenlandse zorgverlener. Bijvoorbeeld omdat u op vakantie gaat. U wilt weten of u deze zorgverlener uit uw pgb kunt betalen.

U kunt in het buitenland een buitenlandse zorgverlener betalen uit uw persoonsgebonden budget (pgb)

U kunt een zorgovereenkomst afsluiten met een buitenlandse zorgverlener in het buitenland. Net zoals u dat met een Nederlandse zorgverlener kunt doen.

U moet u ter verantwoording documenten opsturen

Wanneer wij deze hebben goedgekeurd kan uw zorgverlener uitbetaald worden. U moet de volgende documenten bij ons aanleveren:

Voor een zorgverlener stuurt u in:

  • Een kopie van een geldig legitimatiebewijs van de zorgverlener.
  • Een ondertekende zorgovereenkomst met zorgbeschrijving.
  • Kopieën van de facturen of urenregistratie.

Voor een zorginstelling zoals een zorghotel stuurt u in:

  • Een zorgovereenkomst met zorgbeschrijving.
  • Als aanwezig kopieën van facturen of urenregistratie.

U mag een buitenlandse zorgverlener in het buitenland maximaal het informele tarief betalen

Had u voor 2014 al een pgb en zijn er in de tussentijd geen onderbrekingen geweest zoals een periode zorg in natura (ZIN)? Dan mag u het bedrag voor formele zorgverleners hanteren.

Geef het aan ons door wanneer u langer dan 6 weken aaneengesloten naar het buitenland gaat

Geef dit door met het 'Wijzigingsformulier pgb' (pdf). Geef op het formulier het volgende aan:

  • Hoe lang u naar het buitenland gaat.
  • Naar welk land u gaat.
  • Hoe u uw zorg gaat inkopen in het buitenland.

Wijzigen uw reisplannen? Komt u bijvoorbeeld eerder terug dan de datum die u heeft aangegeven op het formulier. Vul het formulier dan opnieuw in.

Wij kunnen uw pgb verlagen als u langer dan 6 weken in het buitenland verblijft

Huurt u buitenlandse zorgverleners in en verblijft u langer dan 6 weken in het buitenland? Mogelijk verlagen wij uw pgb. Wij passen uw pgb aan naar de tarieven die gelden in het land waar u verblijft. Het verschilt per land of u het volledige pgb houdt of dat u minder krijgt. Wij berekenen dit met het aanvaardbaarheidspercentage. Dat is een wettelijk bepaald percentage. U vindt de aanvaardbaarheidspercentages op de pagina 'Persoonsgebonden budget (pgb) in het buitenland'.

Wij nemen niet alle toeslagen mee in de berekening van uw nieuwe budget

De toeslagen EKT, wooninitiatief, V&V, intensieve dagbesteding en maatwerk logeren nemen we niet mee. U kunt hier tijdens verblijf in het buitenland geen gebruik van maken. De toeslagen Meerzorg, PTZ, PAB, GVP en de beademingstoeslag nemen we wel mee in de berekening.

Onderhandel met uw zorgverlener over het uurtarief

De tarieven zijn maximale tarieven. U mag ook een prijsafspraak maken met uw zorgverlener die onder het maximale uurtarief ligt. Hoe lager uw tarief, hoe meer zorg u kunt inkopen met uw pgb.

Soms mag u een professionele zorgaanbieder meer betalen

U mag uw zorgverlener meer betalen als het gaat om zorg waarvoor de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een hoger tarief heeft vastgesteld. U vindt deze zorg en bijbehorende tarieven op de website van de NZa in het document Prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg. U of uw vertegenwoordiger moet eerst een aanvraag indienen bij het Zorgkantoor. Op de zorgbeschrijving moet u, naast de vragen die er al staan, ook de volgende informatie geven:

  • Het BIG -nummer van de zorgverlener
  • Is er sprake van complexe of gecombineerde problematiek? Zo ja, welke?
  • Hoe vaak (per dag of per week) krijgt u de zorg of begeleiding? En hoe lang?
  • Bij begeleiding groep; hoe groot is de groep? En hoeveel begeleiders zijn er per groep?

Stuur de ingevulde zorgovereenkomst en zorgbeschrijving via ons formulier 'Document opsturen' met onderwerp 'Nieuwe zorgovereenkomst en/of zorgbeschrijving'.