Voor professionele en niet-professionele zorgaanbieders zijn andere maximumtarieven.
Dit zijn tarieven inclusief vakantiegeld.
U mag maximaal € 0,23 per kilometer onbelast aan de zorgverlener betalen als deze met eigen vervoer reist. Reist uw zorgverlener met het openbaar vervoer? Dan worden de werkelijke kosten van het openbaar vervoer vergoed. Zorg ervoor dat de zorgverlener u de vervoersbewijzen geeft, zodat u deze kunt declareren.
Let op: deze vergoeding gaat van het budget af.
Alle andere zorgverleners noemen we niet-professionele zorgaanbieders. Een buitenlandse zorgverlener wordt gezien als informele zorgverlener en valt voor het maximum tarief onder niet-professionele zorgverlener.
U kunt een buitenlandse zorgverlener inzetten. Dit kan een informele zorgverlener, zzp'er of een (zorg)instelling zijn. Verder gelden de volgende voorwaarden:
Dan hebben wij ook de volgende gegevens nodig:
U wilt in het buitenland gebruik maken van een buitenlandse zorgverlener. Bijvoorbeeld omdat u op vakantie gaat. U wilt weten of u deze zorgverlener uit uw pgb kunt betalen.
U kunt een zorgovereenkomst afsluiten met een buitenlandse zorgverlener in het buitenland. Net zoals u dat met een Nederlandse zorgverlener kunt doen.
Wanneer wij deze hebben goedgekeurd kan uw zorgverlener uitbetaald worden. U moet de volgende documenten bij ons aanleveren:
Voor een zorgverlener stuurt u in:
Voor een zorginstelling zoals een zorghotel stuurt u in:
Had u voor 2014 al een pgb en zijn er in de tussentijd geen onderbrekingen geweest zoals een periode zorg in natura (ZIN)? Dan mag u het bedrag voor formele zorgverleners hanteren.
Geef dit door met het 'Wijzigingsformulier pgb' (pdf). Geef op het formulier het volgende aan:
Wijzigen uw reisplannen? Komt u bijvoorbeeld eerder terug dan de datum die u heeft aangegeven op het formulier. Vul het formulier dan opnieuw in.
Huurt u buitenlandse zorgverleners in en verblijft u langer dan 6 weken in het buitenland? Mogelijk verlagen wij uw pgb. Wij passen uw pgb aan naar de tarieven die gelden in het land waar u verblijft. Het verschilt per land of u het volledige pgb houdt of dat u minder krijgt. Wij berekenen dit met het aanvaardbaarheidspercentage. Dat is een wettelijk bepaald percentage. U vindt de aanvaardbaarheidspercentages op de pagina 'Persoonsgebonden budget (pgb) in het buitenland'.
De toeslagen EKT, wooninitiatief, V&V, intensieve dagbesteding en maatwerk logeren nemen we niet mee. U kunt hier tijdens verblijf in het buitenland geen gebruik van maken. De toeslagen Meerzorg, PTZ, PAB, GVP en de beademingstoeslag nemen we wel mee in de berekening.
De tarieven zijn maximale tarieven. U mag ook een prijsafspraak maken met uw zorgverlener die onder het maximale uurtarief ligt. Hoe lager uw tarief, hoe meer zorg u kunt inkopen met uw pgb.
U mag uw zorgverlener meer betalen als het gaat om zorg waarvoor de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een hoger tarief heeft vastgesteld. U vindt deze zorg en bijbehorende tarieven op de website van de NZa in het document Prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg. U of uw vertegenwoordiger moet eerst een aanvraag indienen bij het Zorgkantoor. Op de zorgbeschrijving moet u, naast de vragen die er al staan, ook de volgende informatie geven:
Stuur de ingevulde zorgovereenkomst en zorgbeschrijving via ons formulier 'Document opsturen' met onderwerp 'Nieuwe zorgovereenkomst en/of zorgbeschrijving'.