Formulieren en brochures
Op deze pagina vindt u formulieren en brochures die u nodig heeft voor het regelen van langdurige zorg en pgb. U kunt een pgb-aanvraag ook online doen via Mijn Zorgkantoor.
U kunt in het PGB Portaal via mijnpgb.nl makkelijk en snel uw zorgovereenkomst en zorgbeschrijving opstellen. Lukt dit voor u (nog) niet? Gebruik dan altijd de formulieren die staan op mijnpgb.nl/formulieren. Voeg hier een ingevulde zorgbeschrijving van onze website aan toe. De documenten kunt u online of per post naar ons sturen.
Formulieren
Zorgverlener aanmelden
- Modelzorgovereenkomst arbeidsovereenkomst (pdf, 464,4KB)
- Modelzorgovereenkomst met partner of familielid (pdf, 379,3KB)
- Modelzorgovereenkomst met zorginstelling (pdf, 318,9KB)
- Modelzorgovereenkomst van opdracht (pdf, 398,5KB)
- Splitsing van de kosten per maand (specificatie) (pdf, 268,3KB)
- Zorgbeschrijving bij zorgovereenkomst (pdf, 202,9KB)
- Weekschema (xlsx, 411,3KB)
Wijzigingen doorgeven
- Formulier omzetten pgb naar zorg in natura of andersom (pdf, 263,6KB)
- Wijzigingsformulier persoonsgebonden budget (pdf, 232,8KB)
- Wijziging persoonsgegevens (pdf, 121,2KB)
- Wijziging zorgovereenkomst met een zorginstelling (pdf, 385,7KB)
- Wijziging zorgovereenkomst met een zorgverlener (pdf, 525,9KB)
Aanvragen
- Aanvraagformulier toeslag wooninitiatief (pdf, 206,4KB)
- Formulier verklaring toeslag wooninitiatief enkel huis (pdf, 148,4KB)
- Aanvraagformulier persoonsgebonden budget (pdf, 395,8KB)
- Aanvraagformulier PAB (pdf, 153KB)
- Aanvraagformulier toeslagen PTZ, GVH of beademingstoeslag (pdf, 187,3KB)
- Budgetplan pgb Wlz voor pgb op maat (pdf, 390,1KB)
- Aanvraagformulier EKT pgb (pdf, 259,3KB)
- Aanvraagformulier meerzorg voor cliënten met een pgb (pdf, 370KB)
- Aanvraagformulier pgb maatwerktoeslagen (pdf, 177,5KB)
- Verplichtingen pgb-beheer (pdf, 1,2MB)
- Machtigingsformulier pgb-beheerder (pdf, 781,4KB)
Brochures
Aanvragen
PGB portaal
- Handleiding pgb Portaal (pdf, 999,5KB)
- Het PGB Portaal: flyer voor budgethouders (pdf, 469,8KB)
- Het PGB Portaal: flyer voor zorgverleners (pdf, 326,7KB)
Algemeen
- Beleidskader Meerzorg pgb vanaf 2023 (pdf, 4,5MB)
- Beleidskader Meerzorg pgb vanaf 2024 (pdf, 4,5MB)
- Vergoedingenlijst pgb Wlz 2024 (pdf, 307,1KB)
- Vergoedingenlijst pgb Wlz 2023 (pdf, 295,7KB)
- Rechten en plichten pgb-Wlz (pdf, 107,2KB)
- Tarieventabel - Persoonsgebonden budget Wlz 2025 (pdf, 603,4KB)
- Tarieventabel - Persoonsgebonden budget Wlz 2024 (pdf, 259,8KB)
- Instructie beeldbellen via de computer (pdf, 2MB)
- Instructie beeldbellen via tablet of telefoon (pdf, 2,3MB)
- Zelf uw zorg inkopen in 6 stappen (pdf, 435,1KB)
Informatiebulletins
Formulieren
- Machtigingsformulier contactpersoon zorg in natura (pdf, 228,4KB)
- Machtigingsformulier voor bezwaarprocedure (pdf, 116,5KB)
- Formulier omzetten pgb naar zorg in natura of andersom (pdf, 160,9KB)
Brochures
- Co, uw persoonlijke gids in de zorg (pdf, 4,7MB)
- De weg naar zorg: Wet langdurige zorg 2025 (pdf, 5,9MB)
- Veilig en zelfstandig wonen in uw eigen huis (pdf, 877,3KB)
Wegwijzer wijkverpleegkundigen
- Brochure wegwijzer wijkverpleegkundigen (pdf, 3,2MB)
- Infographic - Misverstanden en voordelen Wlz (pdf, 181,5KB)
- Infographic - Op weg naar Wlz (pdf, 307,3KB)
- Gesprekskaarten ouderenzorg (pdf, 281,5KB)