Contactformulier Zorgkantoor

4c2ad1bc969c45a99575acee4b7c2bb2_inp1
U heeft nog geen keuze gemaakt

Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

  • In de bestandsnaam staan geen tekens als & < > : * % \ ?
  • Het bestand heeft als extensie doc, docx, pdf, jpg, jpeg of png
  • Let u erop dat u de formulieren ondertekent met een handgeschreven handtekening. Een digitale handtekening accepteren wij niet.
  • U voegt maximaal 20 MB toe. Moet u meerdere bestanden uploaden in het formulier? Dan mogen de bestanden samen niet meer dan 20 MB zijn.
U heeft nog geen bijlage toegevoegd