Welke GGZ-zorg krijg je niet vergoed?
De basisverzekering vergoedt behandelingen van een psycholoog of psychotherapeut. Je krijgt niet voor alle soorten behandelingen een vergoeding.
Bij sommige problemen krijg je geen vergoeding
Je krijgt geen vergoeding voor behandelingen van:
- psychische klachten als u (nog) geen psychische stoornis heeft
- problemen op het werk, zoals burn-out of overspannenheid
- relatieproblemen
- een ouder-kind-relatieprobleem, mishandeling, rouwreactie, studieprobleem, identiteitsprobleem, acculturatieprobleem, religieus probleem of levensfaseprobleem
- aanpassingsstoornissen
- verstandelijke beperking
- slaapstoornissen
- premenstruele stemmingsstoornis
- communicatiestoornissen, bijvoorbeeld stotteren of een taalstoornis
- leerstoornissen, bijvoorbeeld dyscalculie of dyslexie
- een fobie, behalve als het om een situatie gaat die vaak voorkomt en begeleiding van de huisartsenpraktijk helpt niet genoeg of wanneer je bang bent voor bijvoorbeeld bloed of injecties
- verzamelstoornis, behalve als deze heel ernstig is
- lichte eetbuistoornis
- huidpulkstoornis, behalve als er ernstige lichamelijke complicaties zijn
- seksuele disfuncties, bijvoorbeeld erectieproblemen
- verslaving aan nicotine, bijvoorbeeld aan sigaretten
- beperkte neurocognitieve stoornis
- coördinatieontwikkelingsstoornis
- misofonie.
Voor sommige behandelingen krijg je geen vergoeding
Je krijgt niet vergoed:
- GGZ-zorg voor kinderen tot 18 jaar, hiervoor ga je naar de gemeente
- een IQ-test, zonder dat dit bij een behandeling hoort
- een diagnose stellen zonder te willen behandelen, bijvoorbeeld een ADHD-onderzoek
- coachingsgesprekken
- jobcoaching
- rijbewijskeuring
- preventieve cursussen
- behandeling van relatieproblemen
- psychosociale hulp
- zelfhulp
- Hartcoherentietraining (HCT)
- Maudsley-methode
- ReAttach
- behandelingen waarvoor (nog) niet genoeg bewijs is vanuit de wetenschap en praktijk. Een niet-uitputtende lijst vind je in de circulaire van Zorgverzekeraars Nederland (pdf)
Meer over de vergoeding van geneeskundige GGZ vanaf 18 jaar
Je krijgt geen vergoeding voor de behandeling van de meeste seksuele problemen
Soms krijg je wél een vergoeding voor de behandeling. Het gaat dan bijvoorbeeld om de behandeling van deze seksuele stoornissen:
- exhibitionisme
- pedofilie
- voyeurisme
- hyperseksualiteit (seksverslaving)
- genderdysforie
Dan kun je de behandeling wel vergoed krijgen binnen de ggz, als onderdeel van de psychische behandeling. Jouw behandelaar is dan bijvoorbeeld een gz-psycholoog (met eventueel een vervolgopleiding tot seksuoloog). Lees meer over voorwaarden en vergoeding van ggz-zorg.