U kunt ook zonder schriftelijk of digitaal afgesloten overeenkomst direct bij ons declareren. Deze declaraties verwerken we volgens onze algemene voorwaarden.
Bekijk de 'Algemene voorwaarden' (pdf)
Lees hoe u een retourbestand én een verrekenoverzicht nog een keer kunt laten sturen. En wat u kunt doen als een herzending aanvragen niet meer mogelijk is.
Naar de pagina 'Retourbestand opnieuw laten sturen'In de prestatiecodelijst Vektis (COD-981) zijn prestatiecodes opgenomen, waarbij het verplicht is om de indicatie boven- en/of onderkaak te vermelden. De prestatiecodelijst Mondzorg vindt u op de website van Vektis. Ook vindt u de prestatiecodelijst op de website van de NZa. Op restitutienota's vermeldt u ook de indicatie boven- en/of onderkaak. Voor de bovenkaak vult u indicatie 1 in en voor de onderkaak indicatie 2. Declaraties zonder indicatie krijgen met Vektis de afwijzing '3903 indicatie boven/onder tandheelkunde ontbreekt of is onjuist'.
Als u declareert vanuit een machtiging voor de bijzondere tandheelkunde is het vanuit de Vektis invulinstructie verplicht het veld 'soort bijzondere tandheelkunde' te vullen in uw declaratie. Vult u het veld niet met een waarde? Dan wijzen we de prestatiecode af in uw declaratie.
Deze behandelingen vallen onder de reguliere aanspraak uit de basisverzekering. Dit geldt voor de volgende prestatiecodes:
J070, J071, J072, J073, J080, J081, J082, J083, J084, J085, J086, J087, J088, J089, J100, J101, J102, J103, J104, J105, J106, J107, J108, J109 en (vanaf 2024) J184.
Hoe u wilt declareren 100% of 75%, geeft u aan in uw software. Bij vragen kunt u contact opnemen met uw softwareleverancier.
Voor de correcte verwerking van uw declaraties adviseren wij u de behandeljaren gescheiden aan te leveren.
De indientermijn voor declareren is 9 maanden. Her-declaraties kunnen tot 90 kalenderdagen, na het vrijgeven van de retourinformatie door VECOZO, worden ingediend.
Op de website van de NZa staat een lijst van prestaties waarbij het elementnummer te specificeren is.
In de Regeling Mondzorg wordt aangegeven dat bij de declaratie door de zorgaanbieder duidelijk moet worden gemaakt op welk(e) elementnummer(s) (tand of kies) de prestatie betrekking heeft. Dit laatste indien dit specificeerbaar is. De NZa heeft samen met de beroepsorganisaties van aanbieders in de mondzorg en zorgverzekeraars een lijst opgesteld. Bekijk de prestatiecodelijst.
Op de website van de NZa staat nog veel meer handige informatie over uw rekening.
Bij het maken van het eerste kunstgebit na het trekken van de laatste gebitselementen kunt u kiezen voor een tijdelijk volledig kunstgebit (P023) of een volledig kunstgebit (P020, P021 of P022). Een tijdelijk volledig kunstgebit (P023) mag na een periode van 6 maanden machtigingsvrij vervangen worden. Kiest u voor P020, P021 of P022 (of hebt u vóór 2022 voor P21, P25 of P30 gekozen)? Dan gaan wij ervan uit dat het kunstgebit in ieder geval 5 jaar meegaat. Na 5 jaar mag deze voorziening machtigingsvrij vervangen worden.
Als de techniek- en materiaalkosten hoger zijn dan onze maximum techniek- en materiaalkosten is vooraf een machtiging nodig. Deze wordt digitaal aangevraagd via VECOZO.
De pdf met de maximum techniek- en materiaalkosten vindt u bovenaan deze pagina.
Het is belangrijk de verdeling van de techniek- en materiaalkosten van de machtiging over te nemen in uw declaratie. Bijvoorbeeld, u dient de techniek- en materiaalkosten van de steg (J072) en de techniek- en materiaalkosten van het klikgebit (J080) apart te vermelden in de declaratie.
De gemachtigde bedragen vindt u in de toestemmingsbrief of op de machtiging in VECOZO. In onze lijst maximale techniek- en materiaalkosten vindt u de uitsplitsing per prestatie. De pdf met de maximum techniek- en materiaalkosten vindt u bovenaan deze pagina.
Regelmatig komen wij nota’s tegen van verzekerden waarop niet staat vermeld dat het een eigen bijdrage nota betreft. Als de verzekerde deze nota eerder bij ons indient dan u uw declaratie indient, wordt uw nota onterecht afgewezen met het bericht 'Reeds gedeclareerd'. Vervelend voor de verzekerde, maar ook voor u.
Om dit te voorkomen, is het belangrijk dat u op de eigen bijdrage nota die u aan de patiënt meegeeft duidelijk vermeldt dat het een eigen bijdrage nota betreft. Eventueel kunt u uw softwareleverancier vragen hoe u dit kunt doen.