Inkoopbeleid hulpmiddelen 2027

De afgelopen jaren is er samen met het zorgveld gewerkt om een bekostigingssystematiek te verbinden aan de landelijke Indicatiematrix. Deze systematiek doet recht aan de mate van productcomplexiteit en de benodigde omvang en intensiteit van dienstverlening. Daarnaast zal de bekostigingssystematiek nu en in de toekomst ook recht moeten blijven doen aan de betaalbaarheid van de Orthopedische Schoenen. De resultaten van de landelijke Indicatiematrix Orthopedische Schoenen en de daaraan gekoppelde bekostigingssystematiek blijven we monitoren, evalueren en optimaliseren. Wij zijn voornemens om input vanuit het veld te verzamelen door middel van een enquête onder alle gecontracteerde zorgaanbieders. Mede om in de toekomst een keuze te kunnen maken tussen de overeenkomsten.

Alle zorgaanbieders van Orthopedische Schoenen kunnen ook voor 2027 nog steeds kiezen uit twee soorten overeenkomsten:

1. De overeenkomst Orthopedische Schoenen Indicatiematrix. In deze overeenkomst is de bekostigingssystematiek gekoppeld aan de landelijke Indicatiematrix. De bepaling over budgetneutraliteit staat niet meer in deze overeenkomst.
2. De overeenkomst Orthopedische Schoenen Regulier. Gebaseerd op de voorgaande tariefstructuur die niet is gekoppeld aan de landelijke Indicatiematrix.

We onderzoeken hoe hulpmiddelen de zelfredzaamheid van onze verzekerden kunnen bevorderen. En waarmee we arbeidstijd van zorgprofessionals (zoals de wijkverpleegkundige) kunnen besparen. Gezamenlijk kijken we naar hulpmiddelen die hier bewezen effectief aan bijdragen. Het doel is tweeledig: onze verzekerden zijn meer zelfredzaam door de inzet van een hulpmiddel en voor zorgprofessionals realiseren we hiermee significante arbeidsbesparing. Zo dragen we bij aan de kwaliteit van leven én het maatschappelijke probleem van de krappe arbeidsmarkt in de zorg.

Wij geven graag twee voorbeelden:

Vanaf 2025 is het voor wijkverpleegkundigen mogelijk om een Adjustable Compression Device (ACD) in te zetten in de acute fase van oedeem, in plaats van regulier zwachtelen. Om daarmee de zelfredzaamheid van verzekerden te bevorderen en tijd van de wijkverpleegkundigen te besparen.

Vanaf 2026 hebben we de werkwijze rondom de inzet van aan- en uittrekhulpmiddelen voor mensen met therapeutische elastische kousen aangepast. Vanaf dat jaar kunnen ook compressietherapeuten deze hulpmiddelen selecteren en oefenen met verzekerden. Daarnaast is de machtiging voor de aan- en uittrekhulpmiddelen uit categorie 4 vervallen.

Bij deze aanpassingen staat het bevorderen van de zelfredzaamheid van onze verzekerden centraal. Het doel is dat verzekerden langer zelfstandig kunnen functioneren en minder afhankelijk zijn van professionele zorg, zoals wijkverpleging.

Het is mogelijk dat na deze voorbeelden nog meer initiatieven komen. Zodra een ontwikkeling concreet wordt en leidt tot nieuwe afspraken of aanpassingen in de overeenkomst, dan nemen wij contact op met alle gecontracteerde partijen van die overeenkomst. Nieuwe ontwikkelingen delen wij ook op onze website op de pagina Goede voorbeelden.

Samen met verzekerden en zorgaanbieders stimuleren we de inzet van duurzame alternatieven voor wegwerp incontinentiemateriaal. De behoefte aan wasbare oplossingen groeit, zowel vanuit het zorgveld als door de maatschappelijke aandacht voor de milieu-impact van wegwerpproducten. Door de vergrijzing neemt het gebruik van incontinentiemateriaal toe. Daarom verkennen wij zorgvuldig de mogelijkheden van wasbaar incontinentiemateriaal binnen de kaders van de basisverzekering.

We kiezen voor een stapsgewijze inkoop van wasbaar incontinentiemateriaal

We verkennen stapsgewijs wat er mogelijk is in relatie tot het vergoeden en aanbieden van wasbaar incontinentiemateriaal. In eerste instantie kijken we naar een beperkt aantal producten, die aantoonbaar voldoen aan de wettelijke vereisten.

Op deze manier kunnen we gecontroleerd ervaring opdoen met de effectiviteit, kwaliteit, logistiek en betaalbaarheid van wasbaar incontinentiemateriaal. De geleerde lessen gebruiken we om, waar mogelijk, de inzet verder op te schalen. Zo borgen we dat duurzame alternatieven niet alleen milieuwinst opleveren, maar ook voldoen aan kwaliteit, doelmatigheid en passende zorg.

We gaan aanvullende afspraken over wasbaar incontinentiemateriaal maken, naast de huidige contractafspraken voor wegwerp incontinentiemateriaal. Houd onze website in de gaten voor meer informatie.

Het blijft een grote uitdaging om de hulpmiddelen en technologieën binnen de diabeteszorg toegankelijk, kwalitatief goed en betaalbaar te houden. Nieuwe technologieën voor het monitoren van bloedglucose en het toedienen van insuline ontwikkelen zich snel en dragen bij aan betere zelfredzaamheid van verzekerden. Tegelijkertijd nemen de zorgkosten toe. Zorgaanbieders, voorschrijvers, verzekerden en andere stakeholders in de diabeteszorg hebben hierin, samen met Zilveren Kruis, een verantwoordelijkheid.

Bij de inzet van (nieuwe) diabeteshulpmiddelen blijft het van belang om de meerwaarde hiervan te toetsen aan duidelijke kwaliteits- en doelmatigheidscriteria. Wij blijven hierover met het veld in gesprek en vragen voorafgaand aan het contracteren van nieuwe hulpmiddelen aandacht voor onderbouwing, passende inzet en helderheid over de praktische inzet in de keten.

Zo zorgen we er samen voor dat bestaande en nieuwe diabeteshulpmiddelen blijven bijdragen aan passende, toekomstbestendige zorg.

We gaan onderzoeken met zorgaanbieders of de huidige bekostigingssystematiek ten aanzien van vernevelapparatuur nog passend en wenselijk is. Als deze verkenning eventueel leidt tot een aanpassing van de bekostigingssystematiek, dan maakt Zilveren Kruis dit kenbaar aan de gecontracteerde zorgaanbieders uiterlijk 1 juli 2026.

Een deel van onze verzekerden vindt vooral een lage premie belangrijk. Voor deze verzekerden hebben wij scherp geprijsde polissen met een selectieve inkoop. Bij deze polissen kunnen verzekerden voor bepaalde hulpmiddelen terecht bij één geselecteerde zorgaanbieder.

We selecteren één zorgaanbieder met het laagst geoffreerde tarief voor:

• Mobiliteit Verpleging en Verzorging op Bed;
• Visuele Communicatiemiddelen en Visuele Hulpmiddelen;

U komt alleen in aanmerking voor een overeenkomst voor de selectieve polissen als u ook een reguliere overeenkomst met Zilveren Kruis heeft voor de hierboven genoemde hulpmiddelen. We publiceren het inkoopbeleid voor de selectieve inkoop in Q2 2026, houd onze website hiervoor in de gaten.

Een hulpmiddel wordt altijd gekozen op basis van het functioneringsprobleem, de behandeling van de stoornis en de beperkingen van de verzekerde. De zorgaanbieder en de verzekerde bepalen samen op welk hulpmiddel de verzekerde redelijkerwijs is aangewezen en ook het beste aansluit bij de persoonlijke situatie van de verzekerde. Hierbij wordt gekeken naar factoren zoals leefomstandigheden, dagelijkse activiteiten, persoonlijke kenmerken en mogelijke participatiebeperkingen.

De functionele eisen aan het hulpmiddel geven weer aan welke criteria het hulpmiddel moet voldoen op het gebied van uitvoering en mogelijkheden om het functioneringsprobleem goed op te lossen. Deze eisen zijn merkonafhankelijk, zodat de keuze objectief, maar ook passend blijft. Als meerdere hulpmiddelen gelijkwaardig zijn, kiest de zorgaanbieder merkonafhankelijk voor de laagst geprijsde variant. Verzekerden ontvangen ook op deze wijze de hulpmiddelen die zij redelijkerwijs nodig hebben in relatie tot hun beperking.

Wij vinden het belangrijk dat verzekerden kunnen rekenen op hulpmiddelen van goede kwaliteit tegen een reële prijs. Ons doel is dat onze verzekerden door inzet van hulpmiddelen zo zelfstandig mogelijk kunnen leven en beschikken over de ondersteuning die nodig is om hun gezondheid en dagelijks functioneren te behouden of te verbeteren. Tegelijkertijd bewaken we de betaalbaarheid van de premie. Door scherp in te kopen en tegelijkertijd te sturen op doelmatigheid blijft de zorg toegankelijk en betaalbaar. Meer informatie hierover staat in het hoofdstuk Zorg die wij inkopen.

Voor het vaststellen van het beleid zijn wij eerder in gesprek gegaan met de verzekerdenraden, patiëntenverenigingen en met zorgaanbieders. Zo zorgen we ervoor dat ons beleid zo goed mogelijk aansluit op de dagelijkse praktijk en de behoeften van verzekerden.

Onze aandachtspunten blijven:

• het borgen van kwaliteit en veiligheid;
• duidelijke en tijdige communicatie tussen zorgverlener, hulpmiddelenleverancier en verzekerde over indicatie, levering en wijzigingen;
• spoedleveringen en logistieke continuïteit;
• een (eventuele) zorgvuldige overgang naar een andere zorgaanbieder.

Deze inzichten verwerken wij in ons beleid door concrete afspraken te maken met zorgaanbieders over communicatie, overdracht en samenwerking binnen én tussen segmenten. Daarnaast nemen wij actief deel aan landelijke werkgroepen waarin kwaliteitsstandaarden en protocollen worden ontwikkeld, zodat alle partijen in de keten op een uniforme en samenhangende manier werken.

Samen met zorgprofessionals merken we dat de zorgvraag harder stijgt dan je op basis van vergrijzing verwacht. Terwijl de beschikbare capaciteit onvoldoende meegroeit. In ons inkoopbeleid leest u onze visie hoe we deze maatschappelijke opgave samen met u aanpakken. Zo zorgen we voor een toekomst waarin zorg toegankelijk, betaalbaar en van goede kwaliteit is.

De zorg verandert: minder professionals, meer zorg thuis, dichtbij of digitaal. Samen met zorgaanbieders stimuleren we zelfregie en werken met ons Zorgkantoor aan een zorgzame samenleving. Zo versnellen we de beweging Van Zorg naar Gewoon Leven. Niet iedere hulpvraag hoeft met zorg opgelost te worden. Maar als zorg nodig is, zorgen we dat die passend, doelmatig en efficiënt is. Met innovatie en transformatie verminderen we onnodige professionele zorg. Basis daarvoor zijn de regioplannen. De transformatieplannen waarin we samen investeren, borgen we in contracten.

Lees meer over hoe Zilveren Kruis onze maatschappelijke opdracht invult op onze website.

Zorg hoort te voldoen aan de minimumnormen van de wetenschappelijke verenigingen, van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en aan onze kwaliteitsvoorwaarden. Maar kwaliteit is voor ons meer dan het borgen van basiskwaliteit in onze contracten. We willen dat de kwaliteit continu verbetert binnen de kaders van betaalbaarheid en toegankelijkheid. Daarom vragen we ook aandacht voor ongewenste praktijkvariatie en transparantie van kwaliteit. Zo bieden we verzekerden en patiënten informatie die ze nodig hebben om weloverwogen keuzes te maken.

Achmea, waar Zilveren Kruis onderdeel van uit maakt, bouwt aan een toekomst waarin mens, milieu en economie in balans zijn. Speerpunten zijn het verminderen van CO2-uitstoot, het investeren in groene energie en het stimuleren van duurzaam gedrag bij verzekerden en medewerkers. We ondersteunen initiatieven die bijdragen aan een gezonde leefomgeving en een sterke sociale samenleving.

Verduurzaming via zorginkoop

Zilveren Kruis wil bijdragen aan het verlagen van de klimaat- en milieu impact van de zorg. Dit doen we door, naast verduurzaming van onze eigen bedrijfsvoering, zorgaanbieders te stimuleren om (verder) te verduurzamen door in gesprek te gaan en samen naar initiatieven en oplossingen te zoeken.

We verwachten van zorgaanbieders dat zij:

• zich inspannen om bij te dragen aan het realiseren van de doelen van de Green Deal Duurzame zorg (GDDZ);
• duurzaamheid verankeren in hun strategie; van kleinere zorgaanbieders verwachten we aandacht voor duurzaamheid in plannen en ontwikkelingen;
• in hun jaarverslag of duurzaamheidsverslag rapporteren over hun duurzaamheidsprestaties voor zover beschikbaar;
• aantoonbaar voortgang boeken op de uitvoering van het mobiliteitsplan (zoals opgenomen in de GDDZ) gericht op terugdringen CO2-emissie t.g.v. vervoerbewegingen van medewerkers via de beschikbare rapportageverplichtingwerkgebonden personenmobiliteit (alleen van toepassing bij zorgaanbieders met meer dan 100 fte).

We dragen bij aan inspiratie en handelingsperspectief voor zorgaanbieders door de verspreiding van groene voorbeelden in de zorgsector, zie tabel groene initiatieven voor Groene Initiatieven die de zorgverzekeraars daartoe hebben verzameld. Groene initiatieven zijn ook te vinden op de website van de GDDZ en Groene Zorgalliantie (GZA).

Lees meer over het landelijk uniforme zorginkoopbeleid Hulpmiddelen op de website van ZN.

U moet voldoen aan onze voorwaarden

Als zorgaanbieder komt u in aanmerking voor een of meer overeenkomsten als uw organisatie voldoet aan de daaraan gestelde voorwaarden. En ook gedurende de gehele looptijd van de overeenkomst aantoonbaar aan de gestelde voorwaarden blijft voldoen. Bijvoorbeeld door het aanleveren van de desbetreffende certificeringen. Ook vragen wij bewijs aan te leveren in de vorm van een rapportage waaruit blijkt dat de contractafspraken worden gemonitord en worden nagekomen. Onze voorwaarden bestaan uit algemene voorwaarden en specifieke voorwaarden. De algemene voorwaarden gelden voor alle overeenkomsten. De specifieke voorwaarden zijn een aanvulling op de algemene voorwaarden en gelden voor de individuele overeenkomsten.

Hieronder leest u onze algemene voorwaarden:

1. Voldoe aan landelijke en wettelijke eisen

Zorgaanbieders en de hulpmiddelen die zij leveren moeten voldoen aan landelijke en wettelijke eisen, zoals de Europese regels voor medische hulpmiddelen (MDR) en de Wet medische hulpmiddelen. Ook is het verplicht dat gefabriceerde hulpmiddelen een CE-markering hebben. Deze regels zorgen voor goede kwaliteit en veilige zorg voor onze verzekerden.

Ambachtelijk op maat gemaakte hulpmiddelen

Wanneer een gefabriceerd hulpmiddel met CE-markering niet beschikbaar is, kan een ‘ambachtelijk op maat gemaakt hulpmiddel’ worden geleverd. Dit hulpmiddel wordt op voorschrift van een arts speciaal op maat gemaakt voor een specifieke verzekerde.

2. De zorgaanbieder voldoet aan de Wet toetreding zorgaanbieders

Wij gaan ervan uit dat u aan de vereisten van de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) voldoet en blijft voldoen. Voldoet u hier niet (meer) aan? Dan kunnen wij besluiten u geen overeenkomst aan te bieden of de overeenkomst met u te beëindigen. Wij beëindigen de overeenkomst in ieder geval als uw toelatingsvergunning van overheidswege wordt ingetrokken of als (uiteindelijk) blijkt dat u ten onrechte niet over een toelatingsvergunning beschikt.

Let op! Per 1 januari 2025 is de vergunningplicht onder de Wtza gewijzigd. Dit betekent dat de vergunningplicht vanaf dan ook geldt voor alle zorgaanbieders die met minder dan 11 zorgverleners zorg verlenen op grond van de Zorgverzekeringswet of Wet langdurige zorg. Zie voor meer informatie de website van het CIBG.

3. Handel volgens richtlijnen, protocollen en modules uit het Kwaliteitsregister

Denk aan modules zoals Compressiezorg, Continentiezorg, Stomazorg en Diabeteszorg en nieuwe modules die in ontwikkeling zijn. Daarnaast sluiten we aan bij richtlijnen, normen, zorgstandaarden of organisatiebeschrijvingen die betrekking hebben op het zorgproces. Zoals het Hoorhulpmiddelenprotocol, het Protocol verstrekkingsproces beenprothesen (PPP-protocol) en de Nederlandse richtlijn Diabetische voet. We blijven ons ook inzetten om deze samenwerkingsverbanden verder te versterken.

4. Lever kwalitatief goede hulpmiddelenzorg voor verzekerden

Samen met u zorgen we ervoor dat onze verzekerden de beste hulpmiddelenzorg ontvangen. Onze verzekerden kunnen rekenen op een optimaal functionerend hulpmiddel. Dit borgen wij onder meer door kwaliteitscriteria op te nemen in onze overeenkomsten. Deze criteria sluiten minimaal aan bij bestaande kwaliteitsnormen en protocollen in diverse beroepsgroepen, zoals Stichting Erkenning Medische Hulpmiddelen (SEMH), Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorg (HKZ) en Internationale Organisatie voor Standaardisatie (ISO).

5. We maken afspraken over gebruik, onderhoud en spoedleveringen

Wij maken in onze overeenkomsten duidelijke afspraken over gebruikstermijnen, onderhoud, service en reparaties. Dit zorgt ervoor dat onze verzekerden altijd kunnen vertrouwen op de kwaliteit van hun hulpmiddelen. Voor bepaalde hulpmiddelen, zoals incontinentiemateriaal en infuustherapie, maken wij ook afspraken over spoedleveringen. Dit helpt om snel in te spelen op de behoeften van onze verzekerden.

6. Lever verantwoorde zorg en diensten

De hulpmiddelenzorg wordt bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. Als een objectieve maatstaf ontbreekt, hanteren we wat in het vakgebied geldt als verantwoorde, gepaste en geschikte zorg (artikel 2.1, lid 2 van het Bzv).

7. Zorg voor deskundigheidsbevordering van alle medewerkers

De zorgaanbieder borgt de deskundigheid van zijn medewerkers door structurele scholing die aansluit bij de professionele standaarden van de beroepsgroep. En waar nodig productspecifieke instructies van de fabrikant. De medewerkers hebben het deskundigheidsniveau volgens de beschrijving van de door de branche aantoonbaar geaccepteerde specifieke certificering. De aanbieder beschikt over een actueel opleidingsplan en zorgt ervoor dat voorbehouden en risicovolle handelingen binnen de kaders van de Wet BIG zijn geborgd.

Hieronder leest u onze specifieke voorwaarden per overeenkomst:

De specifieke voorwaarden per overeenkomst

Deze specifieke voorwaarden gelden voor de overeenkomsten die voor 2027 opnieuw worden aangeboden. Staat de overeenkomst niet in de tabel? Dan gaat het om een meerjarige overeenkomst die ook in 2027 doorloopt. De voorwaarden en tijdlijnen voor deze meerjarige overeenkomsten vindt u in onze vorige inkoopdocumenten op onze website.

Voorwaarden voor de overeenkomsten die vallen onder de bundel Ademondersteuning

Voorwaarden voor de overeenkomsten die vallen onder de bundel Auditief

Voorwaarden voor de overeenkomsten die vallen onder de bundels Diabetes pomptherapie en Diabetes sensortechnologie

Voorwaarden voor de overeenkomsten die vallen onder bundel Orthopedische Schoenen

Voorwaarden voor de overeenkomsten die vallen onder de bundel Therapie hulpmiddelen

Bent u niet gecertificeerd zoals genoemd bij een overeenkomst, maar bent u naar uw mening wel daaraan gelijkwaardig gecertificeerd? Dan kunt u contact met ons opnemen via onze website. Wij beoordelen dan of uw certificering aantoonbaar gelijkwaardig is aan een branche-erkende certificering op het gebied van kwaliteitsborging.

Zorgaanbieders die aan de voorwaarden voldoen, komen in aanmerking voor een overeenkomst. Voldoet u niet aan één van onze inkoopvoorwaarden of kunt u niet alle documenten juist en tijdig aanleveren dan komt u niet in aanmerking voor een overeenkomst. Zilveren Kruis behoudt wel altijd het recht om, op basis van aanvullende inzichten of andere redenen, toch geen overeenkomst aan te bieden. Het aanbieden van een overeenkomst blijft daarmee een zelfstandige keuze van Zilveren Kruis.

Zilveren Kruis toetst nieuwe aanbieders op financiële gezondheid

Continuïteit van een zorgaanbieder en daarmee de continuïteit van zorg voor onze verzekerden is van wezenlijk belang. Om de continuïteit te beoordelen maken wij o.a. gebruik van de informatie uit uw jaarrekening. Welke voorzien is van een samenstellings- en/of accountantsverklaring. Op basis van een aantal financiële ratio’s (waaronder solvabiliteit, weerstandsvermogen, rentabiliteit, resultaat) maken wij een inschatting van de financiële gezondheid en het risico op (dis)continuïteit van uw organisatie. Uitgangspunt zijn de normen geformuleerd door het Waarborgfonds Zorg (WfZ). Als deze ratio’s niet voldoen, behouden wij ons het recht voor geen overeenkomst aan te bieden.

Voor alle overeenkomsten bepalen wij de tarieven op basis van beschikbare informatie en signalen uit de markt, relevante en beschikbare onderzoeken, de doorvertaling van loon- en prijsstijgingen en eventuele relevante op- en afslagen. De tarieven vindt u in de opgenomen Stuurtabel van de (betreffende) overeenkomst. In de overeenkomst lichten wij toe hoe de tarieven voor 2027 tot stand komen. In het hoofdstuk Planning en termijnen leest u wanneer we de overeenkomsten aanbieden in het Zorginkoopportaal van VECOZO.

Er wordt geen plafondafspraak gemaakt met een aanbieder over de totaal te leveren hulpmiddelenzorg.

Het volume van de hulpmiddelenzorg is afgestemd op de zorg en behoefte van de verzekerde. U levert op basis van de aanvraag van de behandelaar het best passende en meest doelmatige hulpmiddel. Voor bepaalde categorieën hulpmiddelen is er sprake van een maximale toegestane gebruikstermijn of maximale (gebruiks-) hoeveelheid tijdens een bepaalde periode. Deze vindt u in de overeenkomst en/of in het geldende Reglement Hulpmiddelen.

Bij controles kijken we onder meer of is voldaan aan de kwaliteit en doelmatigheid van de geleverde zorg. Bij afwijking van de gebruiksnorm heeft u de verplichting om samen met onze verzekerde het verbruik binnen de norm te brengen. Meerverbruik is alleen toegestaan als dit medisch gezien noodzakelijk is.

Daar streeft Zilveren Kruis naar. Hiermee willen we de zorg betaalbaar houden. Wij zien namelijk dat sommige zorgaanbieders steeds vaker gebruik maken van manieren om geld uit het zorgstelsel te halen. Een voorbeeld hiervan is het aangaan van leningen met verbonden partijen, waarover een rente wordt betaald die veel hoger is dan gebruikelijk in de markt. Ook kunt u hierbij denken aan hoge huren voor vastgoed die door zorgaanbieders worden betaald aan verbonden partijen.

Bij Zilveren Kruis maken wij afspraken met zorgaanbieders van hulpmiddelen via het Zorginkoopportaal van VECOZO. Dit stelt ons in staat om de zorg efficiënt en transparant in te kopen. Om in te loggen heeft u een geldig persoonlijk certificaat nodig met de juiste autorisatie. Meer informatie over het werken met het Zorginkoopportaal en het aanvragen of wijzigen van een account vindt u via Vecozo.nl

Zorgaanbieders die in 2026 een overeenkomst met ons hebben en ook in 2027 voldoen aan de voorwaarden, krijgen een aanbod. Het is belangrijk dat u zelf controleert of u nog steeds voldoet aan de voorwaarden zoals beschreven in het inkoopbeleid en in de aangeboden overeenkomst. Zilveren Kruis kan te allen tijde onderzoeken of u voldoet aan de voorwaarden.

Als u geen overeenkomst met ons heeft, dan kunt u binnen de gestelde termijnen (zie hoofdstuk Planning en termijnen), een overeenkomst aan te vragen voor 2027. Ga naar onze website en vul het aanvraagformulier in. Controleer vooraf of u voldoet aan de gestelde voorwaarden.

Zodra u feitelijk en aantoonbaar uiterlijk per 1 januari 2027 aan de voorwaarden voldoet of gaat voldoen, ontvangt u uiterlijk 30 september 2026 een e-mail met een link naar het Zorginkoopportaal. Daar vindt u de overeenkomst inclusief tarieven, die u kunt accepteren of weigeren.

Als u niet kunt aantonen dat u uiterlijk per 1 januari 2027 voldoet aan de voorwaarden of als u geen overeenkomst met ons wilt sluiten, dan komt er geen overeenkomst 2027 tot stand en stopt de contracteerprocedure. We willen dat u goed geïnformeerd bent over deze belangrijke stappen.

Heeft u vragen over het inkoopbeleid, het zorginkoopproces, de overeenkomsten of andere onderwerpen die hiermee te maken hebben? Veel antwoorden vindt u op onze website. Staat uw antwoord er niet tussen? Neem dan gerust contact met ons op.

Tabel 6. Planning

Zilveren Kruis wil haar klanten verzekeren van kwalitatief goede en toegankelijke zorg

Eén van onze verantwoordelijkheden is het beoordelen of de zorg die vergoed wordt, aan de wettelijke eisen voldoet en/of feitelijk en terecht geleverd is. Wij kennen hiervoor de volgende controleprocessen:

• Materiële controle
• Formele controle
• Fraudeonderzoek

Hierin staan ook de verschillende stappen beschreven. Natuurlijk voeren wij onze controles uit met inachtneming van de privacywetgeving (AVG en UAVG). Het controle jaarplan vindt u op onze website.

Spiegelinformatie geeft u inzicht in uw declaratiegedrag ten opzichte van uzelf en/of andere zorgaanbieders. Ziet u eventuele foutieve of afwijkende declaraties? Dan corrigeert u die eenvoudig zelf. U ontvangt altijd een e-mail over de inzichten uit de spiegelinformatie. U kunt schriftelijk reactie geven of we maken een afspraak om het met elkaar door te nemen. Afhankelijk van de uitkomsten vervolgen we daarna al dan niet het controleproces.

Wij onderzoeken of zorgaanbieders zich aan de met Zilveren Kruis overeengekomen afspraken houden. Dit zijn bijvoorbeeld afspraken over zorgkosten, kwaliteit, doelmatigheid en transparantie. Ook hiervoor kunnen we spiegelinformatie inzetten. Net als voor het delen van de voortgang op onze beleidsthema's.