Waarop moet je letten als je een Zvw-pgb hebt?
Bij een Zvw-pgb horen verplichtingen. Zo moet je bijvoorbeeld je administratie op orde houden. En goede afspraken maken met je zorgverleners. Voldoe je niet (op tijd) aan de pgb-verplichtingen? Dan heeft dat gevolgen voor je pgb. Wij kunnen dan je pgb stopzetten of intrekken. Je moet dan (een deel van) het door jou gedeclareerde pgb terugbetalen. Welke plichten er allemaal bij een pgb horen lees je in het pgb reglement (pdf).
Je zorg inkopen
Voordat je zorg kunt inkopen, moet je goede afspraken maken met je zorgverleners. Deze afspraken leg je vast in zorgovereenkomsten. Er is een zorgovereenkomst met de informele zorgverlener (pdf) en een zorgovereenkomst met de formele zorgverlener (pdf). In sommige gevallen heb je een arbeidsovereenkomst of overeenkomst van opdracht nodig. Wil je meer weten over de verschillende overeenkomsten? Meer informatie lees je op de website van de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB kan je helpen met welke overeenkomst je nodig hebt. Lees voor je je zorg inkoopt alle regels in het Reglement Zvw pgb (pdf).
Zelf zorg declareren
Je declareert je rekeningen achteraf bij ons. Dat is in een paar stappen geregeld. Wij maken nadat je je rekening bij ons hebt gedeclareerd het bedrag binnen 10 werkdagen rechtstreeks aan je over. Wij gebruiken verschillende maximumtarieven voor formele zorgverleners en informele zorgverleners. Deze tarieven vind je in het Reglement Zvw pgb (pdf).
Om te declareren gebruik je het online declaratieformulier. Je kunt het sjabloon urenregistratie pgb-budgethouders (pdf) gebruiken voor inzicht in het budget dat je kreeg en wat je declareerde.
Hulp nodig bij je Zvw-pgb-administratie?
Als pgb-houder of wettelijk vertegenwoordiger ben je verplicht om zelf je administratie bij te houden. Dat is best lastig. Je kunt je declaraties ook door de Sociale Verzekeringsbank laten verzorgen. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) helpt je graag. Ze regelen de belasting, betalen je zorgverleners en declareren voor jou bij Zilveren Kruis.
Maak voor het juist invullen van de bedragen gebruik van de rekenhulp
Liever via de post declareren?
We hebben 2 soorten declaratieformulieren:
- Het declaratieformulier informele zorgverlener (pdf), dat je gebruikt als je zorg hebt gekregen van iemand zonder officiële registratie. Zoals buren, vrienden of familie.
- Het declaratieformulier formele zorgverlener (pdf), dat je gebruikt als je zorg hebt gekregen van een officiële zorgverlener.