Formulieren en brochures
Op deze pagina vindt u formulieren en brochures die u nodig heeft voor het regelen van pgb en langdurige zorg.
U kunt in het PGB Portaal via mijnpgb.nl makkelijk en snel uw zorgovereenkomst en zorgbeschrijving opstellen. Lukt dit voor u (nog) niet? Gebruik dan altijd de formulieren die staan op mijnpgb.nl/formulieren. Deze kunt u online of per post naar ons sturen.
Formulieren
PGB Portaal
- Formulier verklaring toeslag wooninitiatief enkel huis (pdf, 120,5KB)
- Gegevens vertegenwoordiger PGB Portaal (pdf, 192,8KB)
Zorgverlener aanmelden
- Zorgovereenkomst en zorgbeschrijving invullen (pdf, 86,3KB)
- Aandachtspunten bij het invullen van uw zorgovereenkomst (pdf, 62,8KB)
- Modelzorgovereenkomst arbeidsovereenkomst (pdf, 464,4KB)
- Modelzorgovereenkomst met partner of familielid (pdf, 379,3KB)
- Modelzorgovereenkomst met zorginstelling (pdf, 318,9KB)
- Modelzorgovereenkomst van opdracht (pdf, 398,5KB)
- Splitsing van de kosten per maand (specificatie) (pdf, 237,3KB)
- Zorgbeschrijving bij zorgovereenkomst (pdf, 213,5KB)
- Weekschema (xlsx, 411,3KB)
Wijzigingen doorgeven
- Formulier omzetten pgb naar zorg in natura of andersom (pdf, 215,3KB)
- Wijzigingsformulier persoonsgebonden budget (pdf, 207,4KB)
- Wijziging persoonsgegevens (pdf, 121,2KB)
- Wijziging zorgovereenkomst met een zorginstelling (pdf, 385,7KB)
- Wijziging zorgovereenkomst met een zorgverlener (pdf, 663,7KB)
Aanvragen
- Aanvraagformulier toeslag wooninitiatief (pdf, 172,6KB)
- Aanvraagformulier pgb gewaarborgde hulp (pdf, 413,6KB)
- Aanvraagformulier pgb zonder gewaarborgde hulp (pdf, 349,6KB)
- Aanvraagformulier pgb PAB (xlsx, 47,9KB)
- Aanvraagformulier toeslagen PTZ, GVH of beademingstoeslag (pdf, 145,1KB)
- Budgetplan pgb Wlz voor zorg op maat (pdf, 250KB)
- Aanvraagformulier EKT pgb (pdf, 226,4KB)
- Aanvraagformulier meerzorg voor cliënten met een pgb (pdf, 338,7KB)
- Aanvraagformulier pgb maatwerktoeslagen (pdf, 147,5KB)
- Verklaring gewaarborgde hulp (pdf, 256,3KB)
Brochures
Aanvragen
PGB portaal
- Handleiding pgb Portaal (pdf, 493,3KB)
- Het PGB Portaal: flyer voor budgethouders (pdf, 296,8KB)
- Het PGB Portaal: flyer voor zorgverleners (pdf, 182,4KB)
Algemeen
- Beleidskader Meerzorg pgb vanaf 2023 (pdf, 4,5MB)
- Beleidskader Meerzorg pgb vanaf 2024 (pdf, 4,5MB)
- Vergoedingenlijst pgb Wlz 2024 (pdf, 307,1KB)
- Vergoedingenlijst pgb Wlz 2023 (pdf, 295,7KB)
- Rechten en plichten pgb-Wlz (pdf, 119,9KB)
- Tarieventabel - Persoonsgebonden budget Wlz 2024 (pdf, 259,8KB)
- Tarieventabel - Persoonsgebonden budget Wlz 2023 (pdf, 104,5KB)
- Instructie beeldbellen via de computer (pdf, 2MB)
- Instructie beeldbellen via tablet of telefoon (pdf, 2,3MB)
- Zelf uw zorg inkopen in 6 stappen (pdf, 374,4KB)
- Zorgovereenkomstenwijzer (pdf, 552,5KB)
Informatiebulletins
Formulieren
- Machtigingsformulier contactpersoon zorg in natura (pdf, 161,4KB)
- Machtigingsformulier voor bezwaarprocedure (pdf, 116,5KB)
- Formulier omzetten pgb naar zorg in natura of andersom (pdf, 215,3KB)
Brochures
- Co, uw persoonlijke gids in de zorg (pdf, 4,7MB)
- De weg naar zorg: Wet langdurige zorg 2024 (pdf, 5,6MB)
- Kiezen voor een verpleeghuis of verzorgingshuis (pdf, 912,1KB)
- Veilig en zelfstandig wonen in uw eigen huis (pdf, 877,3KB)
Wegwijzer wijkverpleegkundigen
- Brochure wegwijzer wijkverpleegkundigen (pdf, 3,2MB)
- Infographic - Misverstanden en voordelen Wlz (pdf, 181,5KB)
- Infographic - Op weg naar Wlz (pdf, 307,3KB)
- Gesprekskaarten ouderenzorg (pdf, 281,5KB)