Weer controle op regiebehandelaar
Van eind september 2022 tot eind maart 2023 konden wij niet vooraf controleren op geldigheid regiebehandelaar in het Zorgprestatiemodel. Deze controles voeren wel weer uit.
Misschien kreeg u een onterechte betaling
Dit komt omdat we niet konden controleren op regiebehandelaar tussen eind september 2022 en eind maart 2023. Of we onterecht betaalden onderzoeken we nog via een achteraf-controle.
Voor 2023 geldt een overgangsregeling
In behandeljaar 2022 waren wij voor sommige controles op regiebehandelaar minder streng. Want onze polisvoorwaarden waren in 2022 ruimer in toegestane regiebehandelaren dan de Veldafspraak. Voor verzekerden die in 2022 deze ruimere vergoeding kregen, geldt een overgangsregeling in 2023. Daarom kan het voorkomen dat wij een bepaalde regiebehandelaar bij de ene persoon wel vergoeden, maar bij de andere persoon niet.