Wij verwachten van u dat u afschaalt naar ambulante behandeling zodra dit kan. Ook als het aantal dagen waarvoor wij de machtiging hebben gegeven nog niet voorbij is. Bij een eventuele controle achteraf beoordelen wij ten onrechte geleverde verblijfsdagen als onrechtmatig. Verblijfsdagen waarvoor wij geen machtiging hebben afgegeven betalen wij niet. Ook als u die verblijfsdagen wel heeft geleverd.
Ook als uw cliënt (deels) in het buitenland behandelt wordt, declareert u deze zorg via Zorgprestatiemodel. Doet u dit niet? Benoem dit dan expliciet in de aanvraag.
Zilveren Kruis mag vanuit de basisverzekering alleen zorg vergoeden die voldoet aan Stand van Wetenschap & Praktijk (SW&P). Daarom beoordelen wij machtigingsaanvragen voor niet-gecontracteerde klinische verslavingszorg op basis van dit kader en de standpunten van Zorginstituut Nederland. Daarbij kijken we ook of behandelplannen passen bij de individuele persoon en diens zorgvraag en naar goede, passende ambulante nazorg. Voldoet een behandeling niet aan deze criteria? Dan geven we geen machtiging af.
Vraag een machtiging aan voor niet-gecontracteerde klinische verslavingszorg
Voor het aanvragen van een machtiging geldt:
