Is een geneesmiddel tijdelijk niet leverbaar? Dan onderzoekt u eerst of een alternatief in Nederland beschikbaar is, zoals een ander merk. Ontbreekt een alternatief? Controleer dan of de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) een landelijke vrijstelling heeft afgegeven voor import uit het buitenland. U vindt het actuele overzicht via Farmanco.
Voor sommige geneesmiddelen geeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) een landelijke vrijstelling af. Deze vrijstellingen staan in de Staatscourant.
Voor deze geneesmiddelen komt meestal een tijdelijk Z-Indexnummer voor tekorten uit productgroep TT (Tijdelijke toestemming). Staat het ZI-nummer op een ‘F’? Dan declareert u het geneesmiddel elektronisch bij ons. Ontbreekt het TT-ZI-nummer? Dien dan de nota en inkoopnota in via ons webformulier voor papieren declaraties. Wij betalen het volledige inkoopbedrag en het Wmg-tarief dat van toepassing is. In beide situaties heeft u geen machtiging nodig.
Vraag dan eerst individuele toestemming aan bij de IGJ. De voorschrijvend arts vult hiervoor een artsenverklaring in. Geeft de IGJ toestemming? Dan vraagt u bij ons een machtiging voor vergoeding aan. Voeg de artsenverklaring en het IGJ besluit toe als bijlage.
Keuren wij de aanvraag goed? Dien dan de nota en inkoopnota bij ons in. Gebruik hiervoor ons webformulier voor papieren declaraties. Wij betalen het volledige inkoopbedrag en het Wmg-tarief dat van toepassing is.
Soms is voor een zeldzame aandoening geen geschikt alternatief geneesmiddel beschikbaar. In dat geval kan een geïmporteerd geneesmiddel mogelijk worden vergoed. U heeft hiervoor altijd een machtiging nodig.
Wij beoordelen aanvragen onder andere op de volgende voorwaarden:
Staat deze informatie niet in de artsenverklaring? Voeg de ontbrekende informatie dan apart toe.
Wij kunnen aanvullende informatie opvragen, bijvoorbeeld over eerdere behandelingen of de wetenschappelijke onderbouwing van de aanvraag.