Een overzicht van de meest voorkomende retourcodes voor afgewezen diëtetieknota's, hun betekenis, mogelijke oplossingen en tips om toekomstige afwijzingen te voorkomen.
Wijzen we deze af? Dan heeft u 3 maanden de tijd om deze opnieuw te declareren.
U leest de afspraken in de declaratieparagraaf. Vooral artikel 3.8 en 5.1 zijn hierin belangrijk.
Dan kunt u vragen of we uw declaratie opnieuw in behandeling nemen.
U krijgt de afwijzing omdat de patiënt de maximale vergoeding heeft bereikt waar dit kalenderjaar recht op is. Hiervoor kijken wij eerst naar de uren uit de basisverzekering. Zijn die uren al gedeclareerd? Dan kijken wij naar een mogelijke aanvullende verzekering of collectiviteit.
Krijgt u deze afwijzing, maar heeft de patiënt de beschikbare uren bij u nog niet gebruikt? U kunt erop vertrouwen dat wij uw declaratie terecht afwijzen. Geeft de patiënt aan dat er nog wel ruimte is in de verzekering? Vraag de patiënt om in te loggen op Mijn Zilveren Kruis, Mijn Interpolis, Mijn FBTO of Mijn De Friesland. Daar kan de patiënt snel en eenvoudig zien hoeveel uren er al zijn vergoed.
Dat kan ook per ongeluk zijn geweest.
Wij accepteren daarvoor de volgende prestatiecodes:
U kunt de 6050 crediteren via VECOZO. Daarvan krijgt u retourinformatie. Zodra u die heeft kunt u de 6052 of 6053 opnieuw indienen. Tip: om een verrekening te voorkomen stopt u de credit en de debet in 1 factuur.
U kunt de klant vragen of die op dezelfde dag bij een andere praktijk is geweest. Bij twijfel kan de klant eenvoudig in Mijn Zilveren Kruis, Mijn Interpolis, Mijn FBTO of Mijn De Friesland kijken. Komt hieruit geen duidelijkheid? Neem dan gerust contact met ons op.
Dat kan ook per ongeluk zijn geweest. Of het gaat om een gewone behandeling en een zitting in het kader van multidisciplinaire zorgverlening.
U kunt de klant vragen of die op dezelfde dag bij een andere praktijk is geweest. Bij twijfel kan de klant eenvoudig in Mijn Zilveren Kruis, Mijn Interpolis, Mijn FBTO of Mijn De Friesland kijken. Is er nog steeds onduidelijkheid? Neem dan gerust contact met ons op.
Een huisarts, medisch specialist (waaronder ook arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, jeugdarts of bedrijfsarts), verpleegkundig specialist of physician assistant.
U kunt dit controleren door in het AGB register van Vektis de AGB-code te zoeken.
Zo ja, neem contact op met de verwijzer. Wij accepteren alleen een verwijzing van iemand in actieve dienst.
Controleer of u de juiste prestatiecode en juiste verwijzer hebt gebruikt. Er is voor uw declaratie nu geen recht op vergoeding.
Een (huis)arts, medisch specialist (waaronder ook arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, jeugdarts of bedrijfsarts), verpleegkundig specialist of physician assistant.
Controleer of u de juiste prestatie en juiste specialisme hebt gebruikt. Er is voor uw declaratie nu geen recht op vergoeding.
Dit is verplicht voor de prestatie die u declareert. Declareer opnieuw met de AGB-code. Is die onbekend? Vul dan het specialisme.
Hierdoor kunnen wij uw declaratie niet betalen. Het contract is afgesloten op uw praktijk AGB-code, niet op uw persoonlijke AGB-code.
U moet als declarant alleen uw praktijk AGB-code vullen. Neem indien nodig contact op met uw softwareleverancier om het aan te passen.
U vulde een persoonlijke AGB-code. Dit klopt niet met elkaar. Hierdoor kunnen wij uw declaratie helaas niet betalen.
Geef in uw declaratie aan dat de type verwijzer een zorgaanbieder (3) is. Neem indien nodig contact op met uw softwareleverancier.
Neem gerust contact met ons op. Dan controleren wij uw declaratie.
Meestal staat de AGB-code van de zorgverlener op de verwijsbrief.
Neem gerust contact met ons op. Dan controleren wij uw declaratie.
In 12 maanden kan de situatie van iemand sterk wijzigen. U moet daarom (weer) starten met een intake.
Let erop dat u de intake en de behandelingen in de juiste volgorde indient.
U moet eerst die afwijzing oplossen en de intake op de juiste manier indienen. Daarna kunt u de vervolgbehandelingen indienen.
Een losse screening (prestatie 6050) is geen volledige intake. Met een screening beoordeelt u alleen of een patiënt in aanmerking komt voor diëtetiek. Als dat zo is dan volgt daarna altijd een anamnese en onderzoek (6051) op een latere dag. Daarna kunt u pas gewone behandelingen declareren.
U kunt die declareren met 1 van onderstaande prestatiecodes:
Daar staat ook een korte uitleg bij elke code. Op deze pagina leggen we de meest voorkomende retourcodes uit. Helaas kunnen we niet alle codes toelichten.
Ga naar de Retourcodezoeker van Vektis
Heeft u nog vragen? Neem dan gerust contact met ons op. We helpen u graag verder.
