Aanvraag machtiging ziekenvervoer

De ingevulde gegevens worden alleen gebruikt voor het aanvragen van een machtiging van het ziekenvervoer voor uw patiënt.

Ben u geen zorgaanbieder, maar patiënt?

Vraag dan op een andere online pagina toestemming voor uw ziekenvervoer aan.

sfsprod363_one1
Ik wil een machtiging aanvragen voor:*
U heeft nog geen keuze gemaakt

Wij helpen u graag

Bijvoorbeeld bij vragen over uw overeenkomst, declaratie of machtiging. Neem gerust contact op. Houdt u uw AGB-code bij de hand?

Samen kan het beter

Om gezondheid dichterbij te brengen voor iedereen, hebben we iedereen nodig.