Zorginstituut Nederland (ZiN) heeft verbeterpunten gezien voor ‘zinnige zorg voor mensen met obstructieve slaapapneu’ (OSAS). Deze verbeterpunten heeft ZiN in nauwe samenwerking met de beroepsgroep opgesteld.
ZiN heeft de beroepsgroep gevraagd heldere richtlijnen te maken wanneer er een indicatie is voor diagnostiek (1) en psg (2). Deze indicaties zijn beschreven in een nieuw hoofdstuk 2.5 Klinische tests bij OSA in de richtlijn Obstructief slaapapneu (OSA) bij volwassenen.
Deze verbeterpunten van ZiN én de nieuwe richtlijn OSA zijn de reden dat u als niet-gecontracteerde zorgverlener vanaf 1 januari 2023 een machtiging aan moet vragen voor de psg. Heeft u wel een overeenkomst met ons? Dan is dit vanaf 2022 een onderdeel van de zorginkoop.
Een psg bij de diagnostiek naar slaapstoornissen kunnen we alleen vergoeden vanuit de zorgverzekeringswet wanneer de verzekerde daar naar inhoud en omvang redelijkerwijze op is aangewezen en de diagnostiek ook niet meer omvat (en dus niet duurder is) dan nodig is.
U vraagt een machtiging voor een psg online bij ons aan via een aanvraagformulier. U ziet in dit formulier welke informatie wij nodig hebben. Onze medisch adviseur beoordeelt uw aanvraag aan de hand van de criteria die gelden voor vergoeding vanuit de Zorgverzekeringswet, op basis van de beschikbare wetenschappelijke literatuur en de nieuwe richtlijn. Wilt u dit formulier helemaal invullen? Alleen dan kunnen wij uw aanvraag in behandeling nemen.