Een overzicht van de meest voorkomende retourcodes voor afgewezen hulpmiddelennota's, hun betekenis, mogelijke oplossingen en tips om toekomstige afwijzingen te voorkomen.
Controleer de aangevraagde machtiging en houd die naast de stuurtabel die staat in uw overeenkomst. Controleer ook of u declareerde met de juiste datum.
Declareer dan gerust opnieuw met de juiste kostensoort, GPH, aGPH 1 en aGPH 2 code (de sturing).
En declareerde u op de juiste datum? Neem dan gerust contact met ons op. Dan zoeken we uit waarom wij de declaratie afwijzen.
U vraagt een machtiging aan via ons machtigingsformulier.
Het gaat om de Zilveren Kruis Ziezo, Interpolis Zorgcompact of een FBTO Basis.
U vindt deze in onze zorgzoeker. Daar krijgt de verzekerde een volledige vergoeding. Bij andere aanbieders is een machtiging nodig. U vraagt deze aan via ons machtigingsformulier.
De combinatie van de kostensoort, GPH, aGPH 1 en aGPH 2 code (de sturing) klopt niet met de afgegeven machtiging
Controleer de aangevraagde machtiging en houd die naast de stuurtabel die staat in uw overeenkomst.
Declareer dan gerust opnieuw met de juiste sturing.
Dan vermelden wij de sturing in de toestemmingsbrief. Kijk in de brief voor de juiste sturing en dien de declaratie daarmee opnieuw in.
En declareerde u op de juiste datum? Neem dan gerust contact met ons op. Dan zoeken we uit waarom wij de declaratie afwijzen.
De combinatie van de kostensoort, GPH, aGPH 1 en aGPH 2 code (de sturing) is bij ons niet bekend.
Gebruik hiervoor de stuurtabel die staat in uw overeenkomst.
Declareer dan gerust opnieuw met de juiste sturing.
Neem dan gerust contact met ons op. Dan zoeken we uit waarom wij de declaratie afwijzen.
Wijzen we deze af? Dan heeft u 3 maanden de tijd om deze opnieuw te declareren. U leest de afspraken in de declaratieparagraaf. Vooral artikel 3.8 en 5.1 zijn hierin belangrijk.
Dan kunt u vragen of we uw declaratie opnieuw in behandeling nemen.
Naar verzoek declaratie opnieuw in behandeling nemen
U declareert 1 paar op 1 regel of u declareert beide kanten apart op 2 regels. Het belangrijkste is dat u in 1 factuur indient, zo voorkomt u een afwijzing.
Nadat u de retourinformatie daarvan heeft gekregen, kunt u de declaratie opnieuw indienen in 1 factuur.
Komt u er niet uit? Neem dan contact met ons op.
Bijvoorbeeld als reserve of voor 's nachts.
U declareert 2 stuks in 1 regel of u declareert beide stuks apart op 2 regels. Het belangrijkste is dat u in 1 factuur indient, zo voorkomt u een afwijzing.
Nadat u de retourinformatie daarvan heeft gekregen, kunt u de declaratie opnieuw indienen 1 factuur.
Komt u er niet uit? Neem dan contact met ons op.
U declareert de hulpmiddelen apart op verschillende regels in 1 factuur. Zo voorkomt u een onterechte afwijzing.
Nadat u de retourinformatie daarvan heeft gekregen, kunt u de declaratie opnieuw indienen in 1 factuur
Komt u er niet uit? Neem dan contact met ons op.
Het bedrag dat u nu declareert komt niet precies overeen. Zo kunnen wij de eigen bijdrage niet goed berekenen.
Er zijn 2 oorzaken die het meest voorkomen:
Het kan ook om een reparatie of aanpassing gaan.
Controleer de aangevraagde machtiging en houd die naast de stuurtabel die staat in uw overeenkomst. Controleer ook of u declareerde met de juiste datum.
Declareer dan gerust opnieuw met de juiste kostensoort, GPH, aGPH 1 en aGPH 2 code (de sturing).
En declareerde u op de juiste datum? Neem dan gerust contact met ons op. Dan zoeken we uit waarom wij de declaratie afwijzen.
Een lager bedrag is machtigingsvrij. Dit controleert u in de stuurtabel van uw overeenkomst.
Naar machtiging aanvragen hulpmiddelen
Ziet u dit niet in uw eigen administratie? U kunt erop vertrouwen dat wij uw declaratie terecht afwijzen.
Vraag de patiënt om in te loggen op Mijn Zilveren Kruis, Mijn Interpolis, Mijn FBTO of Mijn De Friesland. Daar kan de klant snel en eenvoudig zien of het hulpmiddel al eerder is gedeclareerd.
Neem dan gerust contact met ons op. Dan zoeken wij uit waarom wij de declaratie afwijzen.
Misschien maakte u een typefout.
U kunt de declaratie opnieuw indienen met de juiste combinatie van kostensoort, GPH, aGPH 1 en aGPH 2 code.
Er is geen actieve verzekering aanwezig. Het kan ook om een gedeelte van de periode gaan waarvoor u declareert. U kunt dan een deel van de nota opnieuw indienen.
Controleer de aangevraagde machtiging en houd die naast de stuurtabel die staat in uw overeenkomst. Kijk goed of het gaat om hoorzorg in de winkel, of om hoorzorg aan huis. Controleer ook of u declareerde met de juiste datum.
Declareer dan gerust opnieuw met de juiste kostensoort, GPH, aGPH 1 en aGPH 2 code (de sturing).
En declareerde u op de juiste datum? Neem dan gerust contact met ons op. Dan zoeken we uit waarom wij de declaratie afwijzen.
Voor de vergoeding van een hoortoestel binnen deze termijn is een machtiging nodig.
Wij vergoeden maximaal 1 dagprijs per dag.
U kunt contact opnemen met de klant. Mogelijk kan de klant u uitleg geven.
Het kan ook gaan om een maximaal aantal binnen een bepaalde periode.
Controleer de aangevraagde machtiging en houd die naast de stuurtabel die staat in uw overeenkomst. Controleer ook of u declareerde met de juiste datum.
Declareer dan gerust opnieuw met de juiste kostensoort, GPH, aGPH 1 en aGPH 2 code (de sturing).
En declareerde u op de juiste datum? Neem dan gerust contact met ons op. Dan zoeken we uit waarom wij de declaratie afwijzen.
De gebruikstermijn van het eerder geleverde hulpmiddel is nog niet verstreken.
De gebruikstermijn daarvan is nog niet verstreken. Er is op dit moment dus geen recht op vergoeding voor een nieuw hulpmiddel.
U kunt contact opnemen met de klant. Mogelijk kan de klant u uitleg geven.
Er zijn 2 manieren om de declaratie in te dienen
| Vektis rubriek | 1 paar op 1 regel | of | 1 paar op 2 regels |
|
| Regel 1 | Regel 2 | |||
| 0424 | 03 (links en rechts) | 01 (links) | 02 (rechts) | |
| 0425 | PR (paar) | ST (stuk) | ST (stuk) | |
| 0426 | 00001 (aantal) | 00001 (aantal) | 00001 (aantal) | |
| 0427 | 00002 (aantal) | 00001(aantal) | 00001 (aantal) | |
U declareert als volgt:
| Vektis rubriek | 1 stuk |
| 0424 | 01 of 02 (links of rechts) |
| 0425 | ST (stuk) |
| 0426 | 00001 (aantal) |
| 0427 | 00001 (aantal) |
U kunt alleen hulpmiddelen declareren waarvoor u een overeenkomst heeft.
Declareer dan gerust opnieuw met de juiste kostensoort, GPH, aGPH 1 en aGPH 2 code.
Het kan ook gaan om een maximaal aantal binnen een bepaalde periode.
De gebruikstermijn daarvan is nog niet verstreken. Er is dus geen recht op vergoeding voor een nieuw hulpmiddel.
U kunt contact opnemen met de klant. Mogelijk kan de klant u uitleg geven.
De gebruikstermijn vind u in ons reglement hulpmiddelen of in uw overeenkomst.
Controleer de aangevraagde machtiging en houd die naast de stuurtabel die staat in uw overeenkomst. Controleer ook of u declareerde met de juiste datum.
Declareer dan gerust opnieuw met de juiste kostensoort, GPH ,aGPH 1 en aGPH 2 code (de sturing).
En declareerde u op de juiste datum? Neem dan gerust contact met ons op. Dan zoeken we uit waarom wij de declaratie afwijzen.
De gebruikstermijn van het eerder geleverde hulpmiddel is nog niet verstreken.
Naar machtiging aanvragen hulpmiddelen
De gebruikstermijn daarvan is nog niet verstreken. Er is op dit moment dus geen recht op vergoeding voor een nieuw hulpmiddel.
U kunt contact opnemen met de klant. Mogelijk kan de klant u uitleg geven.
De gebruikstermijn vindt u in ons reglement hulpmiddelen of in uw overeenkomst.
Daar staat ook een korte uitleg bij elke code. Op deze pagina leggen we de meest voorkomende retourcodes uit. Helaas kunnen we niet alle codes toelichten.
Ga naar de Retourcodezoeker van Vektis
Heeft u nog vragen? Neem dan gerust contact met ons op. We helpen u graag verder.
