In deze nieuwsbrief informeren we u over de volgende onderwerpen:
In het nieuwsbericht van december 2020 informeerden we u over de aanpassing van het inkoopbeleid hulpmiddelen en de gevolgen voor uw praktijk. Daarnaast waren de ontwikkelingen aanleiding voor het herijken van het tarief voor een blaaskatheter. Het tarief voor de prestatie 12906 materiaalkosten blaaskatheter wordt per 1 april 2021 verhoogd. Het nieuwe tarief is €21,05 en gaat in per 1 april 2021. Het huidige tarief van €12,92 geldt van 1 januari 2021 tot 1 april 2021.
We hanteren voor 2022-2023 een selectief inkoopbeleid voor eerstelijnsdiagnostiek in de regio’s waar we de preferente zorgverzekeraar zijn. Dit nieuwe inkoopbeleid geldt voor drie specialismen binnen eerstelijnsdiagnostiek: klinische chemie, microbiologie en pathologie.
Wij vragen u om onze verzekerden vanaf 2022 door te verwijzen naar een geselecteerde aanbieder. Eind 2021 informeren wij u en onze verzekerden over de gecontracteerde aanbieders. We begrijpen dat dit gevolgen heeft voor uw werk als huisarts. Om die reden spraken we onlangs uitvoerig met een aantal huisartsen, enkele regio-organisaties en uw branchevereniging. Zie de website voor meer informatie.
Op 1 april 2021 publiceren wij het 2-jarige inkoopbeleid voor Huisartsenzorg en Organisatie & Infrastructuur. We streven ernaar dat het beleid aansluit bij de wensen van de verzekerde, uw werkzaamheden als huisarts en de visie vanuit Zilveren Kruis. Om de beleidsvoornemens te scherpen spraken we in januari en februari met onze verzekerdenraad, uw brancheverenigingen, een aantal regio-organisaties en huisartsen.
We willen zorgvuldig omgaan met zorgkosten en vind gepast -en doelmatig gebruik van zorg belangrijk. Op dit moment wordt spiegelinformatie op twee manieren ingezet bij de gecontracteerde huisartsen:
Wij krijgen signalen dat patiënten soms onjuiste informatie van hun huisarts krijgen over de mogelijkheden voor zorg in palliatieve situaties. Zilveren Kruis vergoedt palliatieve thuiszorg (PTZ) conform de richtlijnen van de beroepsgroep, de beleidsregels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de duiding van het Zorginstituut.
Dit betekent dat alleen de directe contacttijd van de zorgverlener met de cliënt voor vergoeding in aanmerking komt. De momenten waarop de cliënt rust of slaapt en de zorgverleners enkel aanwezig zijn kunnen niet worden geïndiceerd. De term 24-uurszorg is daarom in afstemming met alle partijen in het zorgveld afgeschaft, omdat dit voor verwarring zorgt. Er kan bijvoorbeeld wel zorg geïndiceerd worden voor het actief monitoren van vitale lichaamsfuncties bij gevaar voor verstikking, bloeding of vergelijkbaar acuut gevaar. Graag uw aandacht hiervoor, meer informatie over dit onderwerp leest u op onze website.
Naast Beweegkuur GLI, Slimmer en COOL is nu ook Samen Sportief in Beweging’ (SSiB) vergoede zorg. SSiB is specifiek gericht op mensen met een lagere sociaal economische status, die slecht scoren op gezondheidsbeleving en gezondheidsvaardigheden. De samenwerking met de gemeente is een belangrijk onderdeel. Meer informatie vindt u op de website van het RIVM.
Neemt u dan per mail contact met ons op via zorginkoop.huisartsen@zilverenkruis.nl. De informatie uit deze nieuwsbrief plaatsen we ook op onze website.