Prestatie Stoppen met Roken

1. Wat willen we bereiken?

We ondersteunen onze verzekerden die willen stoppen met roken

De schadelijke effecten van roken vormen een breed maatschappelijk gezondheidsprobleem. Stoppen met roken (SMR) kan schade en vroegtijdige sterfte voorkomen. Veel rokers geven aan dat ze willen stoppen. Wij willen hen ondersteunen om dit doel ook daadwerkelijk te bereiken. Hiervoor gaan we overeenkomsten aan met huisartsen én landelijke zorgaanbieders die SMR-programma’s aanbieden.

2. Wat zijn de voorwaarden?

Voor huisarts gelden onderstaande voorwaarden

• U biedt een SMR-programma aan dat voldoet aan de geldende zorgstandaard en de beleidsregel SMR.
• U gebruikt bewezen effectieve programma’s die zijn vastgesteld door het Partnership SMR. Deze zijn te vinden op www.kabiz.nl.
• U past het matched care principe toe. Hierbij vormen de voorkeuren en de motivatie van de verzekerde het uitgangspunt van de behandeling. Dit betekent ook dat u vanaf de start van de begeleiding nicotine vervangende middelen of andere ondersteunende medicatie kunt inzetten
• U voert regie over het hele programma: de gedragsmatige ondersteuning en – indien van toepassing – de farmacologische ondersteuning.

SMR-begeleiding in relatie tot ketenzorg en reguliere consulten

Voor ketenzorgdeelnemers (DM2, CVRM of COPD) zit de vergoeding van het eerste begeleidingstraject in het integrale ketentarief. Voor een tweede of eventueel derde traject mag een verzekerde ook naar een landelijke aanbieder van Stoppen met Roken zorg.

3. Hoe bepalen wij onze tarieven?

De NZa werkt aan een nieuwe beleidsregel voor SMR zorg

Deze wordt waarschijnlijk per 1 januari 2027 van kracht. Deze NZa beleidsregel is mogelijk van invloed op de prestatie SMR en kan leiden tot een beleids- en tariefswijziging. Na publicatie van de beleidsregel publiceren we een eventuele beleidswijziging binnen 2 maanden.

Het tarief is een vast bedrag per deelnemer aan het SMR-programma

Het tarief voor een SMR-programma maken we uiterlijk 1 september voorafgaand aan het nieuwe contractjaar bekend op onze website. Dit tarief heeft betrekking op de gedragsmatige ondersteuning van het programma. In aanvulling hierop kunt u farmacologische ondersteuning inzetten. De farmacologische ondersteuning kopen wij apart in en valt niet onder dit tarief. 

4. Hoe dient u uw aanvraag in?

U vraagt de prestatie aan via het Zorginkoopportaal

U geeft per module aan of u deze wilt afsluiten. Op 2 momenten per jaar kunt u starten met de vergoeding. De startdata zijn: 1 januari en 1 juli. Uw aanvraag kunt u uiterlijk 4 weken voor de startdatum van de vergoeding indienen via ons online contactformulier. U krijgt dan opnieuw toegang tot het Zorginkoopportaal van VECOZO. Na toekenning van uw aanvraag of wijziging krijgt u een nieuwe samenvatting. De nieuwe vergoeding gaat in op de eerste dag van het nieuwe half jaar.