Zorg die wij inkopen

Onze verzekerden verwachten van vrijgevestigde (groeps)praktijken

• curatieve GGZ dichtbij huis
• in een kleinschalige praktijk
• waar de contractant zelf regiebehandelaar is

Zilveren Kruis wil de verwachtingen van verzekerden waarmaken in de contractering van vrijgevestigde (groeps)praktijken.

In 2026 hanteren wij het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ 4.0

Alle zorgaanbieders dienen met ingang van 2026 te beschikken over een passend goedgekeurd kwaliteitsstatuut 4.0. Het LKS 4.0 geldt als basis voor declaratie. De veldafspraak komt te vervallen.

Onderlinge dienstverlening in het Zorgprestatiemodel declareert u op 1 manier

Wanneer een zorgaanbieder in opdracht van een andere zorgaanbieder zorg verleent, is sprake van onderlinge dienstverlening. Wanneer u (een deel van) de zorg uitbesteedt aan een andere zorgaanbieder, brengt u als opdrachtgever deze zorg bij ons in rekening. Voert u (een deel van) de behandeling voor een andere zorgaanbieder uit (als opdrachtnemer), dan mag u deze zorg niet rechtstreeks bij ons in rekening brengen, maar dient u de rekening in bij de opdrachtgever.

We hanteren kwaliteitseisen voor rTMS

Vanaf 2023 stellen wij kwaliteitseisen aan de behandeling met rTMS:

• De behandeling met rTMS moet door een rTMS-professional worden geïndiceerd.
• De behandeling wordt uitgevoerd door een rTMS-professional of rTMS-technician.
• Voor beide functies geldt dat zij op het moment van uitvoeren in het bezit zijn van een geldige accreditatie van Stichting Hersenstimulatie.
• Voor de indicatie gelden de criteria zoals beschreven in de actuele ZN-circulaire GGZ-therapieën.

Zilveren Kruis stelt aanvullende voorwaarde voor toeslag psychodiagnostiek

Zilveren Kruis wil dat de toeslag psychodiagnostiek bewust wordt ingezet. De zorgaanbieder mag per verzekerde 1 maal per jaar de toeslag declareren.

Wij vergoeden de toeslag Contingency management niet

Contingency management is een (behandel)interventie die door instellingen voor verslavingszorg wordt geleverd. Wij vergoeden deze toeslag niet bij vrijgevestigde praktijken.

Kwaliteit van zorg heeft continu aandacht

Passende zorg is de norm en komt terug in onze contracten. Daarbij verwachten wij van zorgaanbieders dat zij op innovatieve manieren de zorg fysiek en digitaal toegankelijker maken. Het gaat ook om invoering van de passende zorgpraktijken zoals die landelijk zijn vastgesteld en uitvoering van de implementatieagenda van Zorgevaluatie en Gepast Gebruik. Daar waar concentratie van zorg gewenst is, gaan wij actief met zorgaanbieders, cliëntenorganisaties en andere betrokkenen in gesprek om deze beweging in gang te zetten. Lees meer over kwaliteit op onze website.

We zetten ons in voor verduurzaming

Zilveren Kruis wil bijdragen aan het verlagen van de klimaat- en milieu impact van de zorg. Dit doen we door, naast verduurzaming van de eigen bedrijfsvoering, zorgaanbieders te stimuleren om (verder) te verduurzamen door in gesprek te gaan en samen naar initiatieven en oplossingen te zoeken. We verwachten van zorgaanbieders dat zij:

• zich inspannen om bij te dragen aan het realiseren van de doelen van de Green Deal Duurzame zorg 3.0
• duurzaamheid verankeren in hun strategie; van kleinere zorgaanbieders verwachten we aandacht voor duurzaamheid in plannen en ontwikkelingen
• in hun jaarverslag of duurzaamheidsverslag rapporteren over hun duurzaamheidsprestaties voor zover beschikbaar bij de zorgaanbieder
• aantoonbaar voortgang boeken op de uitvoering van het mobiliteitsplan² gericht op terugdringen CO2-emissie t.g.v. vervoerbewegingen van medewerkers via de beschikbare rapportageverplichting werkgebonden personenmobiliteit³ (alleen van toepassing bij zorgaanbieders met meer dan 100 fte).

We dragen bij aan inspiratie en handelingsperspectief voor zorgaanbieders door de verspreiding van groene voorbeelden in de zorgsector. Bekijk zn.nl/tabel-groene-initiatieven voor Groene Initiatieven die de zorgverzekeraars daartoe hebben verzameld of de websites van de GDDZ3.0 en Groene Zorgalliantie (GZA).

Lees meer over het landelijk uniforme zorginkoopbeleid GGZ op de website van ZN.

2) Mobiliteitsplan, zoals opgenomen in de GDDZ 3.0 artikel 4.2.e
3) Rapportageverplichting werkgebonden personenmobiliteit