Inkoopbeleid RESV 2027

Terwijl de beschikbare capaciteit onvoldoende meegroeit. In ons inkoopbeleid leest u hoe we bijdragen aan deze maatschappelijke opgave. Zo zorgen we voor een toekomst waarin zorg toegankelijk, betaalbaar en van goede kwaliteit is.

Niet iedere hulpvraag hoeft met zorg opgelost te worden. Maar als zorg nodig is, zorgen we dat die passend, doelmatig en efficiënt is. Met innovatie en transformatie verminderen we onnodige professionele zorg. Lees meer over hoe Zilveren Kruis deze maatschappelijke opdracht invult op onze website.

De druk ontstaat door de vergrijzing en de verschuiving van zorg van de 2e naar de 1e lijn. Tegelijkertijd zien we een versnippering van organisaties en disciplines in de eerstelijn. Hierdoor ontstaan er knelpunten op het gebied van toegang en samenwerking. Een Regionaal Eerstelijns Samenwerkingsverband (RESV) biedt een antwoord op deze knelpunten. Het verbindt zorgverleners in de regio en zorgt voor hechte wijkverbanden in wijken en dorpen. Zo versterkt de eerstelijnszorg haar sleutelrol in ons zorgsysteem.

In lijn met de Visie eerstelijnszorg 2030 en uitwerking voert het RESV uiteindelijk de volgende taken uit:

1. De mandatering en vertegenwoordiging (van eerstelijnsdisciplines bij afspraken met anderen)
2. Het regionaal organiseren van capaciteit en toegankelijkheid (voor eerstelijnsdisciplines)
3. De zorginhoudelijke afspraken over specifieke patiëntengroepen (zoals kwetsbare ouderen)
4. De ondersteuning van hechte wijkverbanden (in alle wijken en dorpen)
5. Het faciliteren en ondersteunen (van alle eerstelijnszorgaanbieders in de regio)

In 2027 leggen we de basis voor het RESV. Vervolgens bouwen we het RESV van 2028 t/m 2030 verder uit. Het aantal hoofdtaken en het organisatieniveau neemt dan toe. Deze fasering zorgt ervoor dat de regio’s alle aspecten van het RESV zorgvuldig kunnen uitwerken. Tijdens deze ontwikkelfase laat het RESV zijn toegevoegde waarde zien aan professionals, gemeenten en Zilveren Kruis. Zo bouwen we aan het vertrouwen in de RESV’s.

In deze wijkverbanden werken in ieder geval apothekers, wijkverpleegkundigen, huisartsen en het sociaal domein nauw samen. Ook andere disciplines kunnen zich aansluiten. De samenwerking draagt bij aan een efficiënte inzet van professionals en richt zich op mensen met meervoudige problematiek of complexe zorgvragen. Voor deze doelgroep maakt het samenwerkingsverband heldere afspraken en voelt het de gedeelde verantwoordelijkheid. Zo versterken we de koppeling tussen zorg en welzijn en krijgen mensen sneller passende hulp. Het RESV met haar hechte wijkverbanden vormt zo een sterk netwerk.

Na de verschijning van de Visie eerstelijnszorg 2030 zijn de regio’s - met de hulp van ZonMw-subsidies - gestart met het ontwikkelen van een RESV. Vervolgens hebben zorgaanbieders en verzekeraars in de Handreiking contractering RESV de minimumeisen en bouwstenen voor de contractering uitgewerkt. En begin 2026 heeft de NZa de experiment beleidsregel gepubliceerd. Deze uitgebreide voorbereiding door de landelijke partijen, de regio’s én de verzekeraars past bij de opstart van deze nieuwe samenwerkingsverbanden.

Het RESV ondersteunt hechte wijkverbanden in het werkgebied en waar nodig jaagt het RESV het starten van een hecht wijkverband aan. Als voorbeeld verwijzen we naar de zes succesfactoren voor het werken in hecht wijkverband. Deze hoofdtaak wordt samen met het sociaal domein uitgevoerd. Ook richt het RESV zich op de ontwikkelstappen voor na 2027. Zo worden de randvoorwaarden gecreëerd om de overige hoofdtaken te gaan uitvoeren.

In deze fase worden de contouren van het RESV steeds duidelijker. Denk bijvoorbeeld aan de precieze aansluiting van de benodigde disciplines. Vanuit deze basis wordt het takenpakket van het RESV verder uitgebreid. De stip op de horizon zijn RESV’s in alle regio’s, die alle hoofdtaken uitvoeren en volledig zijn ingebed in de regionale context.

Hier kiezen we voor vanwege het nieuwe karakter van het RESV. Op deze manier zijn we in staat om de eerste ervaringen mee te nemen in het toekomstig inkoopbeleid. De RESV-overeenkomsten sluiten we alleen in de regio’s waar wij de preferente verzekeraar zijn. In regio’s waar Zilveren Kruis niet de preferente zorgverzekeraar is, volgen wij in principe de afspraken van de preferente verzekeraar. Het is tijdens de opstartfase ook belangrijk om te bepalen wie de overeenkomst met ons sluit. Dat moet een partij zijn met een rechtspersoon. Als het RESV geen rechtspersoon wordt, sluiten we de RESV overeenkomst met één van de kernspelers.

De minimale eisen om voor financiering in aanmerking te komen staan in de Handreiking Contractering RESV (bouwsteen 1). Een aantal eisen is aangevuld met Zilveren Kruis specifieke eisen. In het RESV-plan komen vervolgens alle eisen herkenbaar terug. Zie voor meer informatie over het RESV-plan het hoofdstuk 'Contracteerprocedure’. Alle eisen vindt u hieronder.

Mandaat | Het is duidelijk welke (monodisciplinaire) regionale samenwerkingsverbanden het RESV-plan ondersteunen en welke samenwerkingsafspraken er zijn. Het uitgangspunt is dat alle beroepsgroepen die zich regionaal met mandaat hebben georganiseerd, kunnen aansluiten bij het RESV. Elk (monodisciplinair) regionaal samenwerkingsverband kan aangeven welke zorgaanbieders en beroepsbeoefenaren hierbij zijn aangesloten. 

Kernspelers | Gemandateerde zorgaanbieders van huisartsenzorg, wijkverpleging en farmaceutische zorg moeten in ieder geval aangesloten zijn.

• Aanvulling Zilveren Kruis: Kernspelers huisartsen, apothekers en wijkverpleegkundigen vertegenwoordigen ten minste 75% van de beroepsgroep. Voor huisartsen en apothekers is dat gebaseerd op aantal zorgaanbieder (AGB‘s) in de regio en voor wijkverpleegkundigen op het aantal cliënten in de regio.
• Aanvulling Zilveren Kruis: Andere eerstelijnsdisciplines vertegenwoordigen ten minste 65%, gebaseerd op het aantal zorgaanbieder (AGB‘s) en streven naar 75%.
• Aanvulling Zilveren Kruis: Het paramedisch samenwerkingsverband bestaat uit ten minste 3 subdisciplines.

Samenwerkingsafspraken | Het is duidelijk welke samenwerkingsafspraken het RESV heeft met gemeenten en organisaties in het sociaal domein op wijk- en regioniveau.

Werkgebied | Het werkgebied van het samenwerkingsverband is afgebakend op postcodeniveau. Het werkgebied is minimaal gelijk aan de Regionale Huisartsen Organisatie (RHO).

Organisatie | Het samenwerkingsverband heeft afspraken hoe de verantwoordelijkheid in het samenwerkingsverband (multidisciplinair en gelijkwaardig) is georganiseerd. Het is ten behoeve van de financiering duidelijk of het samenwerkingsverband een juridische entiteit vormt of werkt met een kassiersfunctie en welke partij dit is.

• Aanvulling Zilveren Kruis: Deze afspraken zijn vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst.
• Aanvulling Zilveren Kruis: Alle disciplines hebben binnen het RESV een gelijkwaardige stem en hierover zijn afspraken gemaakt in de samenwerkingsovereenkomst. Het
  paramedisch samenwerkingsverband telt als één discipline. Dit geldt ook voor het sociaal domein.
• Aanvulling Zilveren Kruis: De RHO is bij voorkeur de kassier van het RESV en die rol is alleen van operationele aard.
• Aanvulling Zilveren Kruis: Het RESV geeft per kwartaal inzicht in de opbrengsten en kosten, in relatie tot de begroting.

Dat betekent dat de vergoeding voor 2027 is bedoeld voor het uitvoeren van hoofdtaak 4 en de organisatiekosten die daarmee gepaard gaan. In lijn met dit inkoopbeleid voeren RESV’s de komende jaren steeds meer hoofdtaken uit en de vergoeding ontwikkelt mee. Deze fasering geeft ons bovendien meer tijd om de RESV-bekostiging goed te laten aansluiten op de bestaande bekostiging, zoals die van de RHO en de Regionale Ondersteuningsstructuur (ROS).

De vergoeding baseren we op de RESV-begroting die door ons is goedgekeurd. Voor elke RESV-regio geldt een maximumvergoeding en die baseren we op de 2-jarige uitvoeringssubsidie van ZonMw subsidie¹. Hiermee willen we rust en duidelijkheid creëren. Dit betekent het volgende:

• Regio’s met minder dan 300.000 inwoners krijgen een vaste voet van €150.000 (€300.000/2-jaar)
• Regio’s met meer dan 300.000 inwoners krijgen een vaste voet van €200.000 (€400.000/2-jaar)
• Daarnaast geldt een maximum bedrag van €0,88 per inwoner (€35.000/20.000-inwoners/2-jaar)

Opgeteld vormt dit de maximumvergoeding per RESV-regio voor 2027.

¹ Versterking organisatie eerstelijnszorg regionale uitvoeringssubsidie – deadline juli 2024 | deadline september 2024 | deadline december 2024 | deadline februari 2025

Heeft u een vraag over ons inkoopbeleid RESV 2027, staan er onduidelijkheden in of bent u het oneens met het inkoopbeleid? Kijk voor alle contactmogelijkheden op onze website.

Gemeenten zijn bepalend voor het succes van het RESV en medeverantwoordelijk voor de implementatie van het plan, waaronder samenhangende kosten. Denk aan het organiseren van de aansluiting van de lokale wijkteams op de hechte wijkverbanden. Om deze redenen zijn de betreffende gemeenten al voor de indiening van het RESV-plan nadrukkelijk aantoonbaar betrokken.

Voor zowel het plan (ZN-format) als de begroting (ZK-format) gebruikt u het format dat op onze website staat. Rondom het opstellen van het RESV-plan zijn het RESV en de betrokken zorginkopers met elkaar in gesprek.

Het plan dient u in bij de betrokken zorginkopers van Zilveren Kruis via zorginkoop.resv@zilverenkruis.nl. Uiterlijk 26 augustus reageert Zilveren Kruis op het RESV-plan en op 15 september is het beoordelingsproces afgerond. Mocht 15 september niet haalbaar blijken, dan maken we tijdig afspraken met elkaar over het verdere proces. Deze tijdslijnen zorgen ervoor dat we de RESV-afspraken nog kunnen meenemen in de afspraken met andere eerstelijns partijen.

U maakt de inkoopafspraken met uw zorginkoper(s). Na overeenstemming worden de tarieven vastgesteld en op basis daarvan ronden we de overeenkomst af in het Zorginkoopportaal van VECOZO. Voor het ondertekenen ontvangt het RESV of één van de kernspelers een uitnodiging per e-mail.

De experimentele NZa beleidsregel (t/m 2031) die ten grondstag ligt aan de RESV heeft een experimenteel karakter en dat komt ook terug in de manier van bekostigen. De NZa geeft namelijk de ruimte om een lumpsumvergoeding te hanteren en dat nemen verzekeraars – en wij dus ook – over. Met deze vergoeding bedoelen we één bedrag voor een totaalpakket van activiteiten in plaats van per individuele patiënt. Verzekeraars betalen de overeengekomen lumpsumvergoeding aan de RESV’s volgens hun regionale marktaandeel (gebaseerd op Vektisdata).

Zie hieronder de bouwstenen en een aantal aanvullingen vanuit Zilveren Kruis.

Bouwsteen 1: Startpunt - minimale eisen | Zie de ‘Voorwaarden overeenkomst’.

Bouwsteen 2: RESV-plan op basis van Regioplan | Het RESV-plan sluit herkenbaar aan bij de prioritaire opgaven uit het IZA-Regioplan voor de betreffende regio. In het RESV-plan staat, beredeneerd vanuit de doelen van de Visie Eerstelijnszorg 2030 en de Zorgbelofte Eerste Lijn, wat de belangrijkste knelpunten in de regio zijn in de periode 2027 t/m 2029 en wat de knelpunten op langere termijn (>2030) zijn waarop moet worden geanticipeerd.

Bouwsteen 3: Impact RESV | Aansluitend op de analyse van regionale knelpunten in bouwsteen 2, geeft het RESV-plan concreet en meetbaar aan welke knelpunten dankzij de samenwerking en geplande activiteiten in het RESV-plan naar verwachting worden opgelost of verminderd. Hierbij moet ook duidelijk zijn hoe de samenwerking uiteindelijk (naar verwachting) effect heeft voor patiënten en verzekerden, bijvoorbeeld door het verminderen of voorkomen van wachttijden of personeelstekorten en aansluiting bij de aspiraties in de Zorgbelofte Eerstelijn. 

Bouwsteen 4: Activiteiten RESV 2027 | Het RESV-plan beschrijft voor het jaar 2027 welke activiteiten en projecten in de regio opgepakt worden en met welk doel, aansluitend bij de hoofdtaken van een RESV. Het opzetten en ontwikkelen van hechte wijkverbanden, ook vanuit bestaande samenwerkingen, is hierbij een belangrijk aandachtspunt. 

• Aanvulling Zilveren Kruis: In 2027 richt het RESV zich op hoofdtaak 4: ondersteunen
  hechte wijkverbanden.

Bouwsteen 5: Executiekracht | Het RESV-plan beschrijft hoe executiekracht is vormgegeven, in lijn met de ontwerpcriteria voor het RESV, vanuit de volgende perspectieven (zie voor een nadere toelichting de handreiking): 

• Samenwerking tussen aangesloten organisaties en beroepsbeoefenaren
• Samenwerking van het RESV met overige samenwerkingsverbanden en organisaties in de
  regio
• Samenwerking van het samenwerkingsverband met gemeenten en sociaal domein
• Betrokkenheid van burgers of patiënten
• Sturing en verantwoording

Bouwsteen 6: Ontwikkelstappen 2028 en 2029 | Het plan laat zien welke stappen worden beoogd voor 2028 en 2029. Daarbij wordt tenminste op de volgende onderdelen de ontwikkeling beschreven (zie voor een nadere toelichting de handreiking):

• Ontwikkeling deelnemers RESV
• Ontwikkeling deelnemers (monodisciplinaire) regionale samenwerkingsverbanden
• Ontwikkeling in betrokkenheid van patiënten en/of inwoners
• Ontwikkeling hoofdtaken

Bouwsteen 7: Begroting 2027 | De begroting specificeert minimaal welke en hoeveel financiering nodig is om het RESV-plan te realiseren en maakt daarbij onderscheid in de volgende soorten samenwerking en de eventuele ontwikkeling daarin:

• Samenwerking op regionaal niveau (RESV)
• Samenwerking via een hecht wijkverband
• Samenwerking (monodisciplinaire) regionale samenwerkingsverbanden om met een afvaardiging en mandaat mee te doen aan een RESV

In de begroting worden daarnaast tenminste de volgende punten opgenomen: 

• In de begroting staat waar financiering voor het RESV aanvullend is op bestaande financiering voor samenwerking om te voorkomen dat activiteiten dubbel worden bekostigd.
• De begroting geeft expliciet aan welke afspraken met gemeenten gemaakt zijn of gemaakt gaan worden over inzet vanuit het sociaal domein en andere professionals vanuit de gemeente. Gericht op hechte wijkverbanden, inzet in projecten of betrokkenheid bij activiteiten tussen medisch en sociaal domein.

Heeft u vragen over het inkoopbeleid, het zorginkoopproces, de overeenkomsten of andere onderwerpen die hiermee te maken hebben? Veel antwoorden vindt u op onze website. Staat uw antwoord er niet tussen? Neem dan gerust contact met ons op.

Zilveren Kruis sluit bij de inkoop van zorgondersteunde activiteiten aan bij de eisen van de NZa, het Zorginstituut en het ministerie van VWS. Zorgondersteunende activiteiten zijn collectieve activiteiten die aantoonbaar bijdragen aan de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de Zvw-verzekerde zorg. Deze activiteiten zijn niet gericht op individuele zorgverlening aan een patiënt, maar zijn wel erkend als integraal onderdeel van Zvw-verzekerde zorg. Wij kopen zorgondersteunende activiteiten in via vastgestelde NZa-prestatiebeschrijvingen. Hierbij gaat het om de inkoop van:

• Regionale eerstelijns samenwerkingsverbanden (RESV)
• Verloskundige samenwerkingsverbanden (VSV)
• Overige functies Mentale gezondheidsnetwerken (MGN)

Dit doen zij in een verplichte projectadministratie. Deze administratie bevat een compleet overzicht van de werkelijke kosten en activiteiten over 2027 en een bestuursverklaring.

Bevindingen uit het evaluatiegesprek gebruiken we om afspraken voor het volgende jaar aan te scherpen. Zo verbeteren we samen stap voor stap de resultaten en werken we aan een duurzaam stelsel voor alle zorgondersteunende activiteiten. Deze werkwijze zorgt voor transparantie en proportionele verantwoording.

Het controleren of zorg die we vergoeden voldoet aan de wettelijke eisen is één van onze verantwoordelijkheden. Ook controleren wij of zorgaanbieders zich houden aan afspraken die zij met ons maakten. Daarnaast kunnen we de feitelijke onderbouwing van de projectadministratie controleren als aanvulling op het evaluatiegesprek. Natuurlijk voeren wij deze controles uit met inachtneming van de privacywetgeving (AVG en UAVG).

Dit inkoopbeleid is gepubliceerd op 1 april 2026. Het is mogelijk dat hierop later aanvullingen of wijzigingen komen. Houdt u dit zelf goed in de gaten! U vindt deze aanvullingen en wijzigingen bij uw inkoopbeleid op zk.nl/zorgaanbieders. Andere onderwerpen die interessant zijn voor u vindt u daar ook.