Ongeveer 40% van de verzekerden die Saxenda gebruikt, voldoet niet aan de voorwaarden voor vergoeding hiervan. Daarom informeren we u graag over deze voorwaarden.
Volgen erkend GLI-programma is nodig
Eén van de voorwaarde is dat de verzekerde tenminste 1 jaar lang een erkend GLI-programma volgt en dit blijft doen. Wij vermoeden dat Saxenda ook met regelmaat wordt voorgeschreven wanneer een niet-erkend RIVM GLI-programma is gevolgd. Hierdoor krijgt de verzekerde geen vergoeding voor Saxenda.
Voorwaarden voor vergoeding
de patiënt is 18 jaar of ouder
de patiënt heeft een Body Mass Index (BMI) van boven de 40, of boven de 35 in combinatie met aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, slaapapneu of artrose
de patiënt volgt al minstens een jaar een RIVM-erkend Gecombineerd Leefstijlinterventie (GLI)-programma en blijft dat doen
de patiënt heeft geen diabetes mellitus type 2
de patiënt komt (nog) niet in aanmerking voor een operatie zoals een maagverkleining
Ook vragen we om bij het voorschrijven van Saxenda de artsenverklaring helemaal in te vullen.
