Voorwaarden overeenkomst

Zilveren Kruis sluit overeenkomsten met huisartsen in de kernregio´s

Dat zijn de regio’s waar Zilveren Kruis de grootste zorgverzekeraar is. In gebieden waar we niet de preferente zorgverzekeraar zijn, volgen wij in principe de afspraken die de preferente verzekeraar met de huisartsen maakt. Bekijk onze website voor meer informatie: zilverenkruis.nl/zorgaanbieders/zorgsoort/huisartsenzorg.

Voor nieuwe huisartsen gelden dezelfde voorwaarden om een overeenkomst te krijgen

Bent u nieuw gevestigd in één van onze kernregio’s? Dan helpen we u graag op weg bij het starten of overnemen van een praktijk. Bekijk op onze website wat u moet regelen om een praktijk te starten. Zilveren Kruis werkt niet met partiële overeenkomsten. We kiezen ervoor om de huisartsenzorg in haar volledige omvang te contracteren.

U kunt zonder overeenkomst wel rechtstreeks bij ons declareren

De Beleidsregel Huisartsenzorg en Multidisciplinaire zorg biedt ruimte om zonder overeenkomst met een zorgverzekeraar huisartsgeneeskundige zorg te leveren en te declareren. Declaraties en uitbetaling van huisartsenzorg die zijn geleverd zonder overeenkomst, verwerken wij op basis van onze algemene leveringsvoorwaarden. Declaraties van onderdelen van de huisartsenzorg waarvoor een contractvereiste geldt, vergoeden wij niet zonder contract.

Huisartsenzorg door de specialist ouderengeneeskunde

In een aantal gevallen is er geen huisarts beschikbaar om de zorg voor patiënten in een verzorgingshuis te leveren. Dat zijn verzekerden die hun Wlz-indicatie verzilveren zonder behandelcomponent en daardoor onder verantwoordelijkheid van de huisarts vallen. In die gevallen kan een specialist ouderengeneeskunde (SO) de huisartsenzorg leveren. Hiervoor sluiten wij met het verzorgingshuis een overeenkomst voor huisartsenzorg in het verzorgingshuis door de SO.

We hanteren geen aanvullend kwaliteitsbeleid

Want de kwaliteit van de huisartsenzorg in Nederland is van een hoog niveau. Zo wordt er op verschillende niveaus gewerkt aan kwaliteitsbeleid: in de huisartsenpraktijk, in de huisartsengroep, regionaal en landelijk. U kunt wel de prestatie Kwaliteit afsluiten. Daarmee stimuleren we het accrediteren van uw praktijk en het gebruik van spiegelinformatie.

Innovatieve voorstellen bespreken wij graag met de regio-organisatie

U kunt innovatieve voorstellen voorleggen aan uw regio-organisatie. De regio-organisatie stelt samen met u en de andere aangesloten huisartsen de prioriteiten vast en beoordeelt de voorstellen. Vervolgens  bespreekt de regio-organisatie de voorstellen met onze regionale zorginkoper. Gedragen voorstellen worden onderdeel van de afspraken voor Organisatie & Infrastructuur (O&I).

U voldoet aan de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza)

Wij gaan ervan uit dat u aan de vereisten van de Wtza voldoet en blijft voldoen (zo nodig met inachtneming van het overgangsrecht). Mocht u niet (meer) voldoen aan de vereisten van de Wtza, dan kunnen wij besluiten u geen overeenkomst aan te bieden of de overeenkomst met u te beëindigen. Wij zullen de overeenkomst in ieder geval beëindigen indien uw toelatingsvergunning van overheidswege wordt ingetrokken.