Bijlage bij Inkoopbeleid Huisartsenzorg 2024-2025
Versie: 1.2
Datum: 29 augustus 2024
Over wat we willen bereiken, de voorwaarden. Maar ook hoe we de tarieven bepalen en hoe u een aanvraag indient.
Met FGV wilden we het doelmatig voorschrijven van geneesmiddelen door de huisarts stimuleren. Huisartsen scoorden vrijwel allemaal hoog. Maar we zagen ook weinig verschil in de FGV scores. Daarnaast kwam de doorontwikkeling moeizaam op gang en bleek de methodiek complex. De methodiek zorgde voor onduidelijkheid, administratielasten en ongelijkheid vanwege verschillende HIS’en. Om bovenstaande redenen hebben we in overleg met huisartsen en andere zorgverzekeraars de stap gezet naar de ‘prestatie FTO/DTO’.
Daarnaast bevorderen we de deskundigheid, kwaliteit en doelmatigheid bij het voorschrijven van medicatie door middel van een farmacotherapeutisch overleg (FTO). Ook is er de mogelijkheid om deze prestatie te gebruiken om de samenwerking met de tweede lijn te bevorderen door middel van een diagnostisch toets overleg (DTO).
Deze groep bestaat uit minimaal één apotheker en drie (apotheekhoudend) huisartsen. Wanneer in de betreffende regio alleen apotheekhoudende huisartsen zijn, bestaat deze groep uit minimaal vier apotheekhoudende huisartsen. In deze groep worden doelstellingen bepaald, vastgelegd in een jaarplan en geëvalueerd. Meer informatie over een FTO is te vinden in het gratis te downloaden handboek FTO.
Daarom vragen we de regionale O&I organisatie om een lijst aan te dragen met FTO onderwerpen, die relevant zijn voor de regio.
Voor specifieke voorwaarden per FTO niveau kunt u onderstaande tabel van het Instituut Verantwoord Medicijngebruik raadplegen, hieronder vindt u de belangrijkste punten:
| Indicator | Niveau 3 | Niveau 4 |
|---|---|---|
| Groepsgrootte | Minimaal 1 apotheker en 3 (apotheekhoudend) huisartsen | Minimaal 1 apotheker en 3 (apotheekhoudend) huisartsen |
| Frequentie | Minimaal 5 keer per jaar, met een minimale opkomst van 50% | Minimaal 6 keer per jaar, met een minimale opkomst van 50% |
| Duur bijeenkomst | Minimaal 1 uur, gemiddeld 1,5 uur over het jaar gemeten | Minimaal 1 uur, gemiddeld 1,5 uur over het jaar gemeten |
| Gebruik prescriptiecijfers | Bij minimaal 2 inhoudelijke FTO’s | Bij minimaal 3 inhoudelijke FTO’s, exclusief evaluatiecijfers |
| Maken van afspraken over farmacotherapie | Bij minimaal 2 medisch inhoudelijk onderwerpen worden afspraken gemaakt die voldoen aan de eisen omschreven in hoofdstuk 2 van het handboek FTO | Bij minimaal 3 medisch inhoudelijk onderwerpen worden afspraken gemaakt die voldoen aan de eisen omschreven in hoofdstuk 2 van het handboek FTO |
| Formuleren resultaatdoelstelling | Geen eis | Aanvullende eisen, zie handboek |
| Plan van aanpak | Geen eis | Aanvullende eisen, zie handboek |
| Afspraak vorig FTO terug laten komen | Geen eis | Aanvullende eisen, zie handboek |
| Toetsing adhv prescriptiecijfers | Geen eis | Aanvullende eisen, zie handboek |
Wel kunnen we via steekproeven gegevens opvragen. We stellen dan steekproefsgewijs vast of de FTO-bijeenkomsten conform voorwaarden hebben plaatsgevonden. We kunnen daarbij een verzoek doen voor een uitdraai uit GAIA . Deze steekproeven zijn gericht op naleving en controle.
FTO-groepen worden door het IVM steekproefsgewijs beoordeeld om vast te stellen op welke niveau het FTO functioneert.
Het tarief is een vast bedrag per ingeschreven patiënt afhankelijk van het niveau van de FTO-groep. De tarieven maken we uiterlijk 31 augustus voorafgaand aan het nieuwe contractjaar bekend op onze website
U geeft dan meteen aan op welk niveau uw FTO-groep in het komende jaar functioneert. U kunt op 2 momenten per jaar starten met de prestatie. De startdata zijn: 1 januari en 1 juli. Uw aanvraag kunt u uiterlijk 4 weken voor de startdatum van de vergoeding indienen via zilverenkruis.nl/zorgaanbieders/contact. U krijgt dan opnieuw toegang tot het Zorginkoopportaal van VECOZO. Na toekenning van uw aanvraag of wijziging krijgt u een nieuwe samenvatting. De nieuwe prestatie gaat in op de eerste dag van het nieuwe half jaar.
Een centrale plek voor uw vragen en antwoorden. Klik door de meest gestelde vragen van u en uw collega's. Of stel ons een nieuwe vraag.
Naar de huisartsendesk