Fysiotherapie bij knie- of heupartrose
Uit de basisverzekering vergoeden wij 12 behandelingen per 12 maanden fysio- en oefentherapie voor artrose aan een knie- of heupgewricht. Dit geldt voor knie- en heupartrose samen. Lees meer over het declareren van deze behandelingen.
Dit zijn de afspraken
- De vergoeding is voor verzekerden die 18 jaar of ouder zijn.
- De verzekerde heeft geen verwijzing of toestemming vooraf nodig.
- Zijn de 12 maanden voorbij en komt de patiënt opnieuw bij u voor knie- of heupartrose? Dan krijgt de patiënt opnieuw 12 behandelingen uit de basisverzekering vergoed. De periode van 12 maanden start op de 1e nieuwe behandeldatum.
- Vanaf 1 januari 2026 vallen de behandelingen niet meer onder het eigen risico als deze worden uitgevoerd door een gecontracteerde fysiotherapeut. Zo willen we de drempel voor deze behandelingen verlagen. En het gebruik van stepped care uit de basisverzekering stimuleren.
Zo declareert u
- De diagnosecode voor artrose aan de knie is 7023.
- Voor artrose aan de heup is de code 6223.
- U declareert 12 behandelingen op aanspraakcode 012 uit de basisverzekering.
- Heeft de verzekerde binnen 12 maanden meer dan 12 behandelingen nodig? Dan kan hij deze vergoed krijgen vanuit een aanvullende verzekering. Deze extra behandelingen vallen onder de vergoedingsregelingen van fysiotherapie vanaf 18 jaar.
U start altijd met declareren uit de basisverzekering
U mag niet beginnen bij de aanvullende verzekering. Ook niet als uw patiënt dit liever heeft. De overheid bepaalt dat de dekking uit de basisverzekering als eerste gebruikt moet worden.
Wij helpen u graag
Bijvoorbeeld bij vragen over uw overeenkomst, declaratie of machtiging. Neem gerust contact op. Houdt u uw AGB-code bij de hand?
Samen kan het beter
We zetten vol in op innovatie en transformatie met als doel: iedereen die het nodig heeft houdt toegang tot zorg.