In deze nieuwsbrief leest u welke verstrekkingen uit onze aanvullende verzekering u rechtstreeks bij Zilveren Kruis declareert en waarom het bij medische noodzaak belangrijk is de juiste codering te gebruiken. Ook leggen we kort uit wat u doet bij medicatie die u bij ons heeft gedeclareerd, maar niet is afgehaald.
Declareer rechtstreeks de volgende verstrekkingen.
We vergoeden deze vaak vanuit de aanvullende verzekering:
- Homeopathische geneesmiddelen
Productgroep HM of HA in de Z-index
- Antroposofische geneesmiddelen
Productgroep HM of HA in de Z-index
- Anticonceptiva voor verzekerden vanaf 21 jaar zonder een medische indicatie voor het gebruik daarvan.
Wij verrekenen de kosten met onze verzekerden als zij geen aanvullende verzekering blijken te hebben die dekking biedt voor bovenstaande producten.
Meer informatie leest u in het declaratieprotocol (pdf).
Declareer verstrekkingen bij medische noodzaak altijd rechtstreeks.
Als een preferent merk voor uw patiënt medisch onverantwoord is, vergoeden wij u het merk dat in zo’n geval noodzakelijk is. Volg deze stappen:
- Declareer het niet-preferente geneesmiddel rechtstreeks bij Zilveren Kruis.
- Gebruik de codering ‘medische noodzaak’ zodat ons meteen duidelijk is dat u vanwege een medische noodzaak bent afgeweken van ons preferentiebeleid.
- Geef geen nota mee aan de verzekerde; wij betalen de betreffende declaratie rechtstreeks aan u uit.
Meer informatie leest u in de bijlage medische noodzaak (pdf).
Crediteer niet afgehaalde medicatie
Heeft u gedeclareerd voor geneesmiddelen die niet zijn opgehaald? Crediteer die declaratie dan alsnog. We mogen alleen declaraties aan u vergoeden als geneesmiddelen daadwerkelijk aan onze verzekerden zijn verstrekt.
