Uitzonderingen eigen risico
Sommige zorg is vrij van het verplicht en vrijwillig eigen risico. In de meeste gevallen ontvang je geen rekening voor de onderstaande vergoedingen uit de basisverzekering
- Bezoek aan de huisarts en huisartsenpost (wel eigen risico bij behandelingen of onderzoeken die de huisarts uitbesteedt, zoals laboratorium onderzoeken)
- Zorg voor kinderen onder de 18 jaar
- Hulpmiddelen in bruikleen
- Verpleging en verzorging in je eigen omgeving (wijkverpleging)
- Ketenzorg via de huisarts als de huisarts is aangesloten bij een zorggroep (prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen)
- Reiskosten en nacontroles van orgaandonoren (maximaal 13 weken en bij een levertransplantatie 6 maanden)
- Bevalling en verloskundige zorg, vlokkentesten, vruchtwaterpunctie, counseling, het structureel echoscopisch onderzoek (SEO) en de NIPT (wel eigen risico voor geneesmiddelen, bloedonderzoeken of ziekenvervoer)
- Kraamzorg
- Jaarlijkse nacontrole van de donor (op de rekening staat duidelijk dat het om donatie ging)
- Reiskosten van een donor als deze kosten via de eigen verzekering vergoed worden
- Gecombineerde leefstijlinterventies
- De kosten van het verkennend gesprek ggz, als deze door je huisarts is aangevraagd.
- De kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de coördinatiefunctie verblijf.
- De kosten die ontstaan door samenwerking tussen zorgverleners (en/of derden). Als deze niet op persoonsniveau zijn terug te rekenen.
Maak je chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen? En heb je eens per jaar een medicatiebeoordeling bij een gecontracteerde apotheek? Dan betaal je voor de medicatiebeoordeling geen verplicht en vrijwillig eigen risico.
Ook voor de kosten van een stoppen-met-rokenprogramma inclusief de farmacotherapeutische interventies (medicatie) geldt geen verplicht en vrijwillig eigen risico bij een gecontracteerde zorgaanbieder. De aanbieder van het stoppen-met-rokenprogramma mag dan geen huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog zijn.
Soms krijg je toch een rekening
Bij kraamzorg of na een bezoek aan de huisarts is soms vervolgonderzoek nodig. Bijvoorbeeld voor bloedonderzoek. Hierover betaal je wel eigen risico. Je ziet dan laboratoriumkosten op je declaratieoverzicht staan. Deze kosten vallen niet onder de vergoeding van huisartsenzorg of kraamzorg.
Voor welke zorg betaal je wel eigen risico?
Voor de meeste zorgkosten die je vergoed krijgt uit de basisverzekering betaal je een verplicht eigen risico van € 385. Je betaal dus zelf de eerste € 385 aan zorgkosten.
In ons vergoedingenoverzicht zie je in één oogopslag of je wel of geen eigen risico betaalt voor jouw behandeling.