Machtiging aanvragen farmacie

Een machtiging voor farmacie aanvragen voor uw patiënt doet u eenvoudig online.

Bijlage 2 geneesmiddelen

Voor het aanvragen van vergoeding van de bijlage-2- geneesmiddelen geldt een landelijke werkwijze en zijn landelijke formulieren beschikbaar. Kijk voor informatie over deregulering op znformulieren.nl.

sfsprod321_one1

Stappen

Stap 1|4 Uw aanvraag

Bij welke zorgverzekeraar is de verzekerde verzekerd?*U heeft nog zorgverzekeraar gekozen

Soort aanvraag*U heeft nog geen keuze gemaakt

Naam geneesmiddel *U heeft nog geen naam ingevuld

Toelichting*U heeft nog geen toelichting ingevuld

Spoedaanvraag*

Ja Nee

U heeft nog geen keuze gemaakt

Zorg ervoor dat de bijlage voldoet aan de volgende eisen:

Het bestand heeft als extensie doc, docx, xls, xlsx, pdf, jpg, jpeg of png
U voegt maximaal 20 MB toe. Moet u meerdere bestanden uploaden in het formulier? Dan mogen de bestanden samen niet meer dan 20 MB zijn.

Uw bijlage

U heeft nog geen bijlage toegevoegd

Wij helpen u graag

Bijvoorbeeld bij vragen over uw overeenkomst, declaratie of machtiging. Neem gerust contact op. Houdt u uw AGB-code bij de hand?

Neem contact met ons op

Samen kan het beter

In onze visie is gezondheid meer dan niet-ziek zijn. Het is ook lekker in je vel zitten. Mentaal weerbaar zijn. Bewegen en gezond eten.

Meer over visie en zorgtransformatie