Declareren bij het zorgkantoor
Als zorgaanbieder declareert u per klant de geleverde zorg bij het zorgkantoor. Dit doet u door gebruik te maken van de ontwikkelde betaalstandaard, het declaratiebericht AW319. Om te zorgen voor een snelle afhandeling moet u op een aantal zaken letten.
Ga naar downloads voor het volledig declaratieprotocol, betaalbeleid en tarieven
Controleer het verzekeringsrecht van de klant
Voor u een declaratie indient controleert u of de klant recht heeft op de geleverde zorg. In uw administratie legt u het BSN van uw klant vast. Controleer het BSN via SBV-z. Het verzekeringsrecht controleert u via Controle op Verzekeringssrecht (COV) in VECOZO.
Welke geleverde zorg kunt u declareren?
U declareert bij het Zilveren Kruis Zorgkantoor de zorg die is geleverd aan klanten die in onze zorgregio’s wonen. En u declareert alleen die zorg waarover we productieafspraken hebben gemaakt. U houdt zich daarbij aan alle relevante afspraken en wet- en regelgeving.
Waar u op moet letten bij het declareren
- Dien uw declaraties per kalendermaand in, tot maximaal 17 werkdagen na afloop van de declaratieperiode.
- Zorg ervoor dat declaraties goed leesbaar zijn en vermeld altijd het rekeningnummer op de naam waarmee het contract is afgesloten.
- Uw declaratie bevat alleen regels die betrekking hebben op hetzelfde kalenderjaar.
Hoe dient u een declaratie in?
- Declaraties dient u in via het declaratieportal van VECOZO. Maak gebruik van de UZOVI-codes van het zorgkantoor en de overeengekomen AGB-codes zoals vermeld in de Wlz-overeenkomst.
- Hoe u de AW319-declaraties indient leest in het declaratieprotocol.
- U ontvangt op uw declaratiebericht een retourbericht (AW320).
- In declaratieberichten kunnen foutcodes voorkomen. De betekenis van de foutcode kunt u opzoeken.
Heeft u vragen over de verwerking van uw declaratie? Neemt u dan contact op met onze Helpdesk iWlz
UZOVI-codes van het zorgkantoor
De UZOVI-code is gelijk aan de code van de zorgkantoorregio waar u het contract gesloten heeft of u de zorg levert. Gebruikt u een andere UZOVI-code? Dan komt uw notitie niet aan. Dit zijn de juiste UZOVI-codes:
- 5503: Zorgkantoor Drenthe
- 5504: Zorgkantoor Zwolle
- 5506: Zorgkantoor Apeldoorn, Zutphen en omstreken
- 5509: Zorgkantoor Utrecht
- 5510: Zorgkantoor Flevoland
- 5511: Zorgkantoor & 't Gooi
- 5513: Zorgkantoor Kennemerland
- 5514: Zorgkantoor Zaanstreek/Waterland
- 5515: Zorgkantoor Amsterdam
- 5521: Zorgkantoor Rotterdam
Controles op uw declaraties
Wij controleren of uw declaraties voldoen aan de landelijke richtlijnen.
- AW319 specificaties: op de website van Vektis staat aan welke specificaties de AW319 moet voldoen.
- Koppeltabel: de koppeltabel bevat alle Nza-prestaties en koppelt deze onder andere aan ZZP-codes.
- Controlematrix: de controlematrix geeft aan welke prestaties wel en niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden.
