Dit afwegingskader helpt zorgaanbieders om zorgvuldig te bepalen welke leveringsvorm het beste past bij mensen met een Wlz indicatie die zo zelfstandig mogelijk willen wonen.
Afwegingskader voor de juiste passende leveringsvorm
Zorgaanbieders werken hard om het mogelijk te maken dat mensen met een Wlz-indicatie zo zelfstandig mogelijk kunnen wonen. Een afweging of dit mogelijk is en welke leveringsvorm het meest passend is, moet zorgvuldig worden gemaakt.
Dit afwegingskader gebruikt u om te bepalen of zorg thuis via MPT of VPT mogelijk is of dat intramurale zorg beter past. Vanaf 1 januari 2027 geldt dit voor alle nieuwe klanten met een W1-, W2-, VG3-, VG4-, VG6-, LG4-, LG5- of ZGVis2 indicatie die vanaf die datum Wlz zorg ontvangen. Voor huidige klanten beoordeelt u in 2027 of omzetting naar een lichtere leveringsvorm mogelijk is.
Zorgprofessionals maken op basis van dit afwegingskader voor en met elke klant een keuze voor de best passende leveringsvorm. De overwegingen die tot deze keuze hebben geleid, worden vastgelegd in het zorgplan.
Het uitgangspunt is ’thuis, tenzij’ en intramuraal waar nodig
De zorgprofessional bespreekt eerst wat de klant zelf kan eventueel met digitale hulpmiddelen en wat mogelijk is vanuit het sociale netwerk. Daarna bepaalt de professional welke aanvullende zorg nodig is. Wanneer zorg thuis mogelijk is via MPT of VPT wordt daarvoor gekozen. MPT heeft daarbij de voorkeur. Een MPT past het best wanneer een klant verantwoord thuis kan wonen en niet het volledige zorgaanbod nodig heeft van een VPT of een intramurale opname.
Mocht MPT niet passend zijn, dan kan VPT worden overwogen. Als dat ook niet passend is, dan wordt er pas gekeken naar intramurale zorg. In het voorschrift zorgtoewijzing vindt u procesafspraken en mogelijkheden voor verantwoorde zorg thuis. De te declareren leveringsvorm staat op klantniveau altijd in redelijke verhouding tot de kosten van de daadwerkelijk geleverde zorg.
Is een MPT mogelijk? Dan zet u MPT in
Waar mogelijk wordt op basis van de zorgvraag een oplossing in de vorm van MPT geboden. Dat is niet altijd mogelijk.
Afwegingskader waarmee u kunt toetsen of VPT beter passend kan zijn
- Er is een negatieve impact op de klantsituatie: Er zijn veiligheidsrisico’s zoals zelfverwonding, suïcidaliteit, overvraging.
- Het biedt onvoldoende kwaliteit van leven: Er zijn bijvoorbeeld te veel situaties van sociale onrust, onvoldoende zelfredzaamheid en/of psychosociale belasting zoals eenzaamheid en/of angst.
- Er sprake is van een ongeschikte of onveilige woonomgeving: De woning is fysiek ongeschikt of onveilig voor het leveren van zorg, of er zijn omgevingsrisico’s. Noodzakelijke aanpassingen aan woningen zijn hierbij niet haalbaar of staan niet in verhouding tot de kosten van intramurale zorg.
- Omvang van het benodigde zorgpakket past niet bij de bekostiging met MPT: Wanneer de benodigde inzet van professionele zorg beperkt is, past MPT in principe het best. Bij hogere en structurele zorginzet kan VPT passender zijn, afhankelijk van de totale zorgbehoefte en organisatie van zorg. Denk aan frequente inzet van onplanbare zorg, behandeling en/of nachtzorg. Het uitgangspunt hierbij is dat wanneer de structurele kosten van een MPT minder dan 80% van de inkomsten bij inzet VPT bedragen, het MPT altijd de best passende leveringsvorm is.
- Een integraal pakket is nodig, maar wonen en zorg kan gescheiden worden: Een VPT is een integraal pakket en biedt meer mogelijkheden voor het organiseren van de benodigde zorg in MPT. Denk bijvoorbeeld aan nachtzorg of onplanbare zorg.
Wanneer intramuraal in plaats van VPT?
- Verblijfszorg is passender dan een VPT: Een VPT in geclusterde vorm biedt de mogelijkheid aan klanten om toch zo zelfstandig mogelijk, in een beschermde woonomgeving, zorg en ondersteuning te ontvangen. Voor sommige klanten is meer nodig en is verblijfszorg in een intramurale omgeving met een integraal pakket van wonen en zorg de best passende leveringsvorm. Er is sprake van een opname behoefte.
Bekijk de overzichtspagina met het inkoopbeleid
